掉髮會不會變禿頭？

網路謠言、廣告詞讓大家對「掉髮」產生錯誤觀念，可能延誤治療，也可能白擔心一場，究竟怎麼做才正確？

現代人不止注重保養皮膚、身材，頭髮也求光澤茂密，因而三不五時被掉髮的網路謠言，及訴求健髮生髮的廣告說詞嚇出冷汗，唯恐自己落得「頂上無毛，徒留光明」。

關於「掉髮」有各種似是而非的說詞及疑惑，皮膚科醫師一一解答，讓你不再瞎擔心。

天天洗頭會增加掉髮，造成禿頭？

洗頭掉的頭髮是原本自己就會掉落的休止期毛髮，只要毛囊沒有受損壞死，大約三個月後進入生長期，頭髮就又長回來，台北長庚皮膚科主治醫師黃耀立表示。

不過他提醒，洗頭的力道適中就好，避免大力抓扯頭髮，否則不但頭皮會受傷，而且一些原本不該掉落的生長期毛髮，也會因外力拉扯而提早掉落，使髮量看起來變少。

洗髮精裡的界面活性劑會造成落髮？

目前並沒有科學證據指出洗髮精裡的界面活性劑會造成落髮，黃耀立說。況且洗髮精停留在頭皮、頭髮上的時間很短，影響不大。

國泰醫院汐止分院皮膚科主任邱琬婷也認為，頭部毛囊位在脂肪層，並不在頭皮表面，因此洗髮精所含不論界面活性劑或是營養成分，要直接影響毛囊，促進生髮或造成落髮，不太容易。

挑選洗髮精主要以頭皮性質為準，頭皮較油的人可選去油力強的清潔產品，維持頭皮清爽；而頭皮出油不明顯，或頭皮較敏感的人，可選成分溫和的洗髮精，只要洗完頭，頭皮不刺激乾澀，髮絲柔順好梳理即可。

頭皮太油容易掉頭髮？

坊間常見洗護髮產品、健髮中心以「頭皮油、堵塞毛囊會造成落髮禿頭」為由，行銷各種清潔保養頭皮的療程用品。「頭皮油不油和掉髮沒有絕對關係，」黃耀立說。例如雄性禿的人雖然多數頭皮油膩，但造成掉髮的原因是遺傳和荷爾蒙等作用，並非頭皮出油，也就是說，只要是雄性禿體質，就算頭皮沒有大量冒油，一樣掉頭髮。

除非是嚴重脂漏性皮膚炎造成頭皮發癢、發炎，不當搔抓頭皮，或未經妥善治療，可能使落髮情況加重。

或者，頭皮易出油的人沒有好好清潔，油脂、髒污使細菌孳生，造成毛囊發炎，只有經常性、嚴重毛囊發炎，使頭皮受傷留疤，才可能造成疤痕性禿髮，邱琬婷說。但只要清潔得當，油脂並不會阻塞毛囊而形成掉髮。

經常綁頭髮會造成禿頭？

綁頭髮並不會造成禿頭，但經常習慣性綁同一種髮型，例如前額梳光紮成馬尾、綁公主頭，或經年累月頭髮固定分一條線，就可能使長期受外力拉扯的部位落髮量增加。

所以邱琬婷建議，儘量避免天天長時間綁頭髮，如果要綁的話，可變化髮型，不要一直綁同一區域的頭髮，也不宜綁太緊，並且常常換邊分線，就無須擔心頭髮愈綁愈少。

雄性禿是男性的專利，女性不會有？

女性也會遺傳雄性禿，多數在青春期或更年期之後出現頭頂頭髮變細、掉落、逐漸稀疏的症狀。尤其更年期之後，女性荷爾蒙減少，失去保護作用，頭髮掉落情況更為明顯，邱琬婷解釋說。

禿頭的男性裡大約九成是雄性禿，而女性禿髮的原因比較複雜，雄性禿接近一半，並且落髮症狀並不如男性嚴重，容易被忽視。

女性雄性禿的原因和男性相同，是毛囊細胞中的5α還原把睪固酮（男性荷爾蒙）轉化成二氫睪固酮，使毛囊慢慢萎縮變小，頭髮變細、脫落，甚至停止生長。

有人誤以為雄性禿的女性體內男性荷爾蒙太高，但事實上，她們血液中的男性荷爾蒙濃度正常，而是毛囊的接受器對男性荷爾蒙過於敏感，才造成禿髮，台北長庚皮膚科主治醫師黃耀立表示。

毛囊長出的頭髮剩下一根就可能禿頭？

電視廣告說，當毛囊長出的頭髮從三根變兩根，兩根變一根時，你即將加入禿髮一族。

「這觀念完全錯誤，不是每個毛囊長出來的頭髮都一樣多，」黃耀立大力澄清。根據統計，大約30％的毛囊長一根頭髮，55％長兩根，只有大約14％的毛囊會長出三根頭髮，並非廣告所言，長出三根頭髮才「正常」。

就因為不到兩成的毛囊會長三根頭髮，所以健髮業者只需拿放大鏡，往上門求助者的頭皮隨便照一照，就能恐嚇你有禿頭危險。

年紀愈大，頭髮掉愈多？

用「齒危髮禿」形容老人家，意味人年紀大了，難逃頂上少毛，但不表示年紀愈大，頭髮就會掉得愈多。

雖然年紀增長，毛囊會老化，漸漸不再生髮，加上雄性禿發生機率增加，可以想見頭髮確實容易顯得稀疏。不過，年紀大並不會造成落髮多，「年輕時新陳代謝好，頭髮反而掉得多，老年人只是髮量變少，令人誤以為落髮增加，其實掉髮量並不會比年輕人多，」黃耀立說。


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頭髮直直落，何時就醫檢查？

落髮變多、髮量減少經常是個人主觀感覺，如果沒有刻意觀察、計算落髮量，往往會將正常掉髮視為異常，白擔心一場。哪些落髮情況需要正視，及早就醫檢查？

◎一天掉超過100根頭髮

正常落髮範圍是一天50∼100根，如果超過100根，屬於不正常掉髮，應該看醫生了。

黃耀立醫師提供一個在家簡單計算落髮量的方法：

早上起來，計算掉落在枕頭上的頭髮量，然後將數量X3，得出的數字就當做平均一天的掉髮量。（假設睡8小時起來掉了20根，一天24小時，所以20×3＝60，表示一天掉60根頭髮。）

但這個數量可能因前一晚洗頭或沒洗頭而有差別，所以需要記錄一段時間（至少一星期以上），再取平均值，比較準確。

◎洗髮時，掉超過50根頭髮

可在浴缸或洗手槽裡洗頭，並把排水孔塞住，洗完之後計算掉髮量，超過50根的話需留意。

◎觀察頭皮上是否出現不正常的掉髮區塊，或某一區頭髮明顯稀疏，甚至完全長不出來。