小兒發熱為何四肢涼？

兒在生病發熱的時候，常有手足冰涼的現象，有些父母會誤以為保暖不夠，才誘發了疾病，即使天氣炎熱，照樣用毛毯將孩子密密地包裹起來。其實，這不是真寒，而是一種假寒真熱現象。這種現象，在3歲以下的嬰幼兒中尤為多見。

為什麼會出現這種假寒真熱的奇怪現象呢？主要是由於小兒、特別是嬰幼兒四肢供血不足，因而較成年人容易發涼；同時，小兒的神經系統發育尚未完善，負責調節血管舒張和收縮的植物神經功能易發生紊亂，以致在高燒初發時，四肢末端的小血管處於痙攣收縮狀態而發涼。如果此時誤以為小兒是受寒怕冷，用被毯將其包裹起來，結果會使病兒的體溫得不到及時散發而越升越高，甚至發生抽搐。

因此，遇到小兒手足皮膚發涼時，可利用以下方法來鑒別小兒是真寒還是假寒真熱：用體溫計測量體溫；無體溫計者可用手摸小兒之額頭、腋下等部位來感覺其熱度；哺乳小兒還可以從其口腔的溫熱感來粗略判斷是否發熱或發熱的程度。如果發現手足冰涼，而額頭、腋下、口腔等部位灼熱或體溫過高，則屬假寒真熱現象，應當立即採取退熱降溫措施，送醫診治。

（作者為湖南省邵陽市教育學院中文教研室主任、副教授）

【2005/04/04 民生報】