西柚汁增強藥物藥力致副作用

‧本文由 Suki 分享 ‧ 2004-09-28 ‧ 顯示 4,043 次 ‧ 轉寄 1 次 ‧ 短評 1 篇 ‧
究發現西柚汁與某些藥物同服可產生相互作用,出現藥物不良反應。原來西柚汁含一些物質,如黃酮類(flavonoids)或furanocoumarins可抑制 CYP 3A4 酵素的活性,口服藥物在腸道大部份沒有被代謝而進入血液循環系統;結果等同服食過量藥物,藥物在血中濃度增高達致副作用出現的水平。西柚汁的作用主要發生在小腸壁的 CYP 3A4 ,而肝臟的 CYP 3A4 較少受影響。一杯200毫升的西柚汁已足以影響經 CYP 3A4 代謝的藥物,而影響力可持續個多小時。每日六至八杯西柚汁可足以影響肝臟的 CYP 3A4 ,所以一般飲用量(每日三杯)只會影響小腸內的 CYP 3A4 。

受西柚汁影響的藥物主要有以下幾個特點:
(一)必須是口服藥物才可由腸道被吸收。
(二)藥物主要經 CYP 3A4 代謝(有些藥可由多種CYP酵素或其他酵素代謝)。
(三)藥物在正常情況下,多數經腸道代謝,只有少部份有效成份能進入血液;一旦腸道CYP酵素被抑制,藥物在血中濃度增加,產生明顯的臨床影響。

受影響藥物包括降血壓藥Felodipine,與西柚汁同服會產生血壓過低、心跳加速、血管擴張的副作用。
西柚汁與抗排斥藥Cyclosporin同服,雖可增加藥物在血液中濃度而加強藥力,但效果較難受控制,容易產生副作用,所以臨床上並不建議使用。
西柚汁與降膽固醇藥Simvastatin同服或會增加頭痛、惡心、腹痛、出疹;嚴重時甚至可發生肌肉病變及橫紋肌溶解而產生肌肉疼痛、腫脹、無力等。
西柚汁與腸胃藥Cisapride同服可誘發心律不整;與Cilostazol(一種治療血管病的藥)同服可能使藥物副作用增加。
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