熟男抓狂 都怪荷爾蒙？

中年男人體力不濟、性慾衰退、憤怒暴躁、憂鬱敏感，突然想去流浪，包括外遇、退休或換工作。為什麼？ 身為男人的你，如何面對？身為女人的妳，幫得上忙嗎？

相較於女性更年期，男性更年期本身就具爭議，也更不易捉摸。一般的症狀是暴躁易怒、做什麼都提不起興致，有點喜怒無常。生理上，肌肉愈來愈少，脂肪愈來愈厚。睪固酮的變化，也可能帶來睡眠失調、注意力不集中、記憶力喪失等。

一家中小企業的高階主管整日覺得耳鳴、眼冒金星、偏頭痛，狂吃健康食品補身，太太勸他不要隨便亂吃，他回罵：「妳都不知道我的苦。」「男人把身體當做車子，壞了就送修、進醫院，從未照顧過身體，」雲門舞集前首席舞者、長年從事肢體心靈開發的陳偉誠說，但「衰老的陰影『叩、叩、叩』來敲門了，」他敲著桌子說。

有趣的是，他最近開了堂「氣韻太極」的課，「男人不會來上『肢體心靈開發』課，但說是來打太極運動，就沒問題，」他說。男人對容貌的衰老，和女人一樣心存芥蒂。從女人的眼中，他們清楚自己和青春揮手道別。作家蔡詩萍在許多場合都講到科慈的小說《屈辱》。書中男主角是名風度翩翩的教授，到任何地方看到異性，不需要說話只要看著她，眼神交會，就知道有沒有感覺。

有一天，他在酒吧裡，看了一個中意的女生，但他放出的眼神就像風一樣，他突然驚覺到自己不再年輕，自己站在異性眼前，像個透明人。蔡詩萍講這個故事時，身邊藝文圈曾經俊美的歐吉桑們，全都心有戚戚焉。但男人最怕也最逃不掉的，則是性能力的衰退。

台灣勃起功能障礙諮詢暨訓練委員會曾調查台灣男性勃起障礙情形，結果發現，承認自己陽痿的男性是13％，但實際經過「國際勃起功能指標量表」確認後，真有陽痿的男性是26％，也就是說，每4個男人就有一個。男人不說，卻深受其苦。「性能力失調常和自我價值感的喪失互為表裡，」哈佛大學醫學院泌尿科醫師史巴克（Richard Spark）說。

於是有人求助陽痿藥，有人要求醫師開睪固酮，有人甚至去「整形」。光是到開業整形外科醫師李久恆診間做陰莖增大術的男人，每年就有一百多個，年過50的藝人蔡頭便是一例。近來蔡頭屢上電視通告，宣稱手術後不僅性生活滿意，信心也加倍。除了身體走下坡，中年男人也遇到「心靈亂流」。有些對雄風感到動搖的中年男性，有時會演出外遇事件，以證明自己寶刀未老。好萊塢著名演員約翰．韋恩的名言，一語道破中年男人的心理：「男性更年期比女性更年期有趣得多。女人在更年期只得到體重和熱潮紅，男人則得到美眉的約會和拉風摩托車。」

心靈亂流

另一方面，愈來愈多心理與精神醫學界發現，中年男人的心理狀態也進入狂暴。男性和女性憂鬱症症狀有所不同的是，女性的症狀多半是退縮、孤立，對工作和人際關係失去興趣，男性憂鬱症的表現卻是暴躁易怒。「憤怒，是因為他們無助，」台北市立聯合醫院松德院區精神科主治醫師湯華盛解釋。

但伴侶與他的家人常被他們的暴躁所波及。先生曾是憂鬱症患者的陳太太，說出經歷伴侶「病了」的過程。他每天回家只做兩件事，趴在電腦前，或躺在床上。只是幫我倒個垃圾，就說很忙，他氣呼呼地說：「妳有看到我做很多事嗎？」

他很沒有安全感，需要別人肯定。

例如他轉E-mail給親友，會問我為什麼沒有人回信，還會打電話去催朋友「你看了沒？」一點點小事就會引爆他的情緒，和他講話要很小心。

他每天下班後會去接小孩。安親班規定，只要遲到超過7點，就要多付晚接費100元。老師告知我，他曾有次遲到，我便繳了錢。回家後提到這件事，不料他暴怒，說我胳臂往外彎，不信任他。我說，如果我們沒遲到，明天去跟老師說，把錢討回來就好了。但他和我吵一個多星期。甚至去罵安親班主任、晚班老師，還要求安親班修鐘。我也火了對他說，如果我們的孩子在安親班出名，絕對是因為他的爸爸。

要他去看醫生，他振振有詞地回答：「我很好，我從來沒覺得那麼好過，」找相關的書或文章給他看，他說「這我看多了，」拒絕協助，我覺得男人有個禁錮的靈魂。

有一次，我告訴他某位朋友因為生病躲在床上哭，他突然哭出聲，似乎感到相同的無助。但「他們都不會進入醫療體系，更不會來看女醫生，在女人面前示弱，」《康健雜誌》專欄作家、台大醫院精神科主治醫師吳佳璇低頭憂慮地說。麻煩的是，男人若轉向心理諮商師求助，「台灣的心理諮商師10個有9個半是女的，」也會讓他們打退堂鼓，呂旭立紀念文教基金會資深心理諮商師許中光說。

於是更多時候，男人將憂鬱症的症狀，歸因於身體出狀況：「心悸」懷疑是心臟病，「胃口遽減」懷疑是腸胃功能不佳， 「失眠」就去找神經內科的醫師。