慢性肩胛肌拉傷

上班族工作緊張、壓力大，長期身體處於緊繃的狀態，加上長時間打電腦、坐辦公室，久而久之，容易導致上背痛，尤其是常見的「慢性肩胛肌拉傷」，有不少民眾為了解除背後的痛點，找指壓、按摩或沖SPA的水柱，但往往是花了大錢，還是無法解決。

醫師指出，只要在痛點做針灸點刺或局部注射麻醉劑即可；同時配合改善不良姿勢、避免不斷重覆性的動作，並工作卅分鐘後，就改變姿勢，才能降低復發的機會。

台北市立萬芳醫院復健科主任林柏威表示，通常上背痛指的「上背」，包括從脖子到肩胛骨下緣。單側的上背痛常是因頸椎關節炎、頸椎椎間板突出、五十肩或肩胛肌拉傷所致；若是雙側上背痛，可能是因落枕、緊張性後頸痛、姿態不良所致。其中，「慢性肩胛肌拉傷」是最為常見的上背痛之一，好發於總機小姐、攝影師等人身上。

慢性肩胛肌拉傷患者經常主述背後有明顯、可壓到的痛點，嚴重者甚至手臂無法上舉。林柏威指出，患者往往會先尋求指壓、按摩或藉SPA水療的水柱沖擊背後的痛點，這些動作只能暫時緩解疼痛，許多人在浪費了一大筆錢、時間而無任何效果後，才會求醫診治。

他說，有一位總機小姐，由於右耳聽力較差，常常用左耳接聽電話，長期下來倍造成慢性肩胛肌拉傷，倍受困擾，花了許多錢到坊間美容中心做SPA；另有一位歐巴桑病情較重，不只背痛，手臂還無法往上抬，被誤診為五十肩，在肩關節處施打類固醇也無效。有些患者會尋求推拿或是針灸，但廖麗文發現，往往大多針於周邊的穴位而非真正背後的痛點，所以效果也不佳。

其實，慢性肩胛肌拉傷的治療很簡單，林柏威表示，可在痛點處做局部注射麻醉劑，或用針灸在痛點做反覆性針刺，達到局部深度物理性刺激，可解除疼痛，並且促使拉傷的肌肉纖維再次修復。

想要根本解決上背痛的問題或避免避發的機會，若不調整生活方式及工作型態是不可能達到的。林柏威強調，避免固定同一個姿勢太久、避免頭頸部做快速而大輻度的搖晃，並選擇適當的枕頭是三大原則。

以從事精密的作或長時間打電腦的人，最好每卅分鐘後就做做挺胸、收下巴，讓耳朵回到與肩膀同一平面，如此才能放鬆後頸及上背的肌肉；或是聳聳肩，伸伸懶腰；也可利用上廁所時，做做脖子運動，像前屈、側彎或旋轉。開車或坐雲霄飛車時，最好將頭部靠在汽車頭枕上，避免頭頸部劇烈晃動，造成頸椎及上背肌肉受傷。枕頭的選擇，也以使脖子得到適當的支撐，讓後頸及上背肌肉可達完全放鬆。