《就醫經濟學》同一療程 免部分負擔

更新日期:2008/10/26 16:30 韋麗文

一進入秋天，日夜溫差大，三歲的陳小妹感冒了，出現咳嗽、流鼻水等症狀，媽媽帶著陳小妹到附近的診所就醫，拿了止咳藥水。但是，隔天，陳小妹的症狀持續加重，發燒至39℃，媽媽心急如焚帶著陳小妹回診所再度就醫。

掛號時，陳媽媽準備付150元掛號費和50元部份負擔，但是護士小姐卻退回50元，並說，健保局規定，三天之內因為同一個疾病重複就診，屬於同一療程，不用收部分負擔，只要收掛號費即可。

護士小姐說，健保局規定，同一個療程只能刷一次健保卡，也只能收一次部份負擔。

所謂的同一療程包括，簡單傷口連續二日內的換藥、三日內同一針劑的注射、中醫傷科及脫臼整復同一診斷需連續治療6次以內之治療。

民眾最常碰到的同一療程，就是牙齒的根管治療，也就是俗稱的抽神經。如果是同一顆牙齒的根管治療，健保局規定，牙醫同一部位的根管治療，連續6次以內的治療都算是同一療程，不需要另外付部份負擔。

至於洗腎、精神疾病的相關治療、高壓氧治療、癌症放射線治療、化學治療等也屬同一療程範圍；不過每個病患所需要的治療次數不一定，個別差異大，醫師會協助認定。

陳小妹因為感冒，第一天出現較輕微的症狀，隨著病情進展，症狀越來越嚴重，但是第二天的發燒，跟前一天的咳嗽、流鼻水都屬於同一個感冒，因此符合同一療程。

雖然同一療程不用再刷健保卡，但是醫療院所還是會要求出具健保卡，目的在於讀取資料，驗明相關資訊，但是並不會增加就醫次數。

至於民眾怎麼知道醫療院所有沒有偷刷自己的健保卡？只要看醫療費用收據就可以知道。收據上，會列印就醫次數的序號，民眾就可依此判斷，就醫次數有無增加。

如果明明是同一療程，醫療院所卻多收了部分負擔的費用，多刷了健保卡，民眾可以先跟櫃檯護士小姐請教清楚，是否屬於同一療程範圍內之治療。如對醫療院所收費有疑問，可保留醫療費用收據，向健保局各地分局查詢。

祝 平安！喜樂！