《就醫經濟學》同一療程 免部分負擔

‧本文由 wbstaylor 分享 ‧ 2008-11-07 ‧ 顯示 4,151 次 ‧ 轉寄 3 次 ‧ 短評 2 篇 ‧
更新日期:2008/10/26 16:30 韋麗文

一進入秋天,日夜溫差大,三歲的陳小妹感冒了,出現咳嗽、流鼻水等症狀,媽媽帶著陳小妹到附近的診所就醫,拿了止咳藥水。但是,隔天,陳小妹的症狀持續加重,發燒至39℃,媽媽心急如焚帶著陳小妹回診所再度就醫。

掛號時,陳媽媽準備付150元掛號費和50元部份負擔,但是護士小姐卻退回50元,並說,健保局規定,三天之內因為同一個疾病重複就診,屬於同一療程,不用收部分負擔,只要收掛號費即可。

護士小姐說,健保局規定,同一個療程只能刷一次健保卡,也只能收一次部份負擔。

所謂的同一療程包括,簡單傷口連續二日內的換藥、三日內同一針劑的注射、中醫傷科及脫臼整復同一診斷需連續治療6次以內之治療。

民眾最常碰到的同一療程,就是牙齒的根管治療,也就是俗稱的抽神經。如果是同一顆牙齒的根管治療,健保局規定,牙醫同一部位的根管治療,連續6次以內的治療都算是同一療程,不需要另外付部份負擔。

至於洗腎、精神疾病的相關治療、高壓氧治療、癌症放射線治療、化學治療等也屬同一療程範圍;不過每個病患所需要的治療次數不一定,個別差異大,醫師會協助認定。

陳小妹因為感冒,第一天出現較輕微的症狀,隨著病情進展,症狀越來越嚴重,但是第二天的發燒,跟前一天的咳嗽、流鼻水都屬於同一個感冒,因此符合同一療程。

雖然同一療程不用再刷健保卡,但是醫療院所還是會要求出具健保卡,目的在於讀取資料,驗明相關資訊,但是並不會增加就醫次數。

至於民眾怎麼知道醫療院所有沒有偷刷自己的健保卡?只要看醫療費用收據就可以知道。收據上,會列印就醫次數的序號,民眾就可依此判斷,就醫次數有無增加。

如果明明是同一療程,醫療院所卻多收了部分負擔的費用,多刷了健保卡,民眾可以先跟櫃檯護士小姐請教清楚,是否屬於同一療程範圍內之治療。如對醫療院所收費有疑問,可保留醫療費用收據,向健保局各地分局查詢。

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m 叮咚= Dare to dream, able to win! =  MVP icon Key icon Gatekeeper icon  於 2008-11-07 14:25:35 說
有時需要重複就診的療程,醫生會說下次來不用刷健保卡,應該就是這個原因吧。
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