整形讓人更有自信？

這年頭，別以為只有女孩子才會費心思注意：這裡不夠高、那裡不夠翹！隨著時代的轉變，男性越來越勇於追求外在的美觀。根據統計，美容門診病人中，有15%是男性，並且有逐年升高的跡象，而男性整形的目的，主要是希望讓自己變得更英挺帥氣。

上一代父母，有錢就會多留些財產給下一代，現代人卻覺得：與其抱著一堆日後吃穿不到的身外之物，不如把錢「投資」在自己身上，讓外觀永遠保持年輕貌美，同時增加些競爭力。

年輕有型 人人追求

國泰醫院整形中心主任吳瑞星說，「年輕是一種無形財富」的價值觀，近年已經成為全球性的潮流。而且這種觀念打破了年齡、性別的限制，幾乎變成「全民共識」。

小自一兩個小時就可完成，完全不留痕跡的雷射、脈衝光修整皮膚，或是中型的疤痕整形及磨皮手術，大到削骨、抽脂、隆乳酘酘人體結構性改變的手術，整形手術多達上百種。

吳瑞星說，眼鼻部位的雙眼皮、眼袋、老化皮膚整理、隆鼻等等，是近年需求量最大的整形手術，原因是：這些手術具畫龍點睛之效，稍有不同，整張臉就立體許多，而且手術單純，只要休息一兩天，就能正常作息。

骨架定型 才能動刀

一般說來，正規醫院通常只會接受十八歲以上的患者進行整形手術，吳瑞星說，患者年齡不足十八，即使有家長陪同，他也會拒絕。「因為十八歲以前還會發育，所以一定要等骨架都大致定形了，才能談到整形，否則將來可能面臨再次修改的窘境。」

此外，美容手術有所謂的淡旺季，農曆年前後，大家有錢有假，一向是美容的旺季。另一個旺季是暑假，很多學子會趁機變臉，好迎向下一個學習階段。返鄉探親的國外遊子，也會趁機改頭換面一番。

術後應休息兩三天

至於夏天或冬天較宜？倒沒有一定的說法。只要身體健康情況良好，術後注意傷口的照顧，避免感染，什麼時候都是進行手術的好時機。「不過為求慎重，我還是會要求病人至少休息兩、三天。」吳瑞星不贊成「手術完直接去上班」的草率作法，認為多少會影響復原速度。

不過醫師提醒，有些患者及特異體質的人，並不適合進行整形手術，特別是血液疾病、貧血、心律不整、肝炎、糖尿病、皮膚易長蟹足腫等患者，最好說服自己：「自然就是美。」以免追求美麗不成，反而傷害了健康或愈整問題愈多。

植入異物 安全至上

在填充物方面，目前不論水袋或人工鼻骨，材質都很安全，除非受到猛烈的外力撞擊，都不太可能破裂。至於目前法律已明白規定：不可施打的矽膠，或所謂「小針美容」，坊間還是有一些診所，會應病人的要求施打，消費者務必要小心，不要聽信醫護人員的強力推銷。

此外，有些診所大力鼓吹病人「抽腰臀脂肪補胸部」，其實這是不夠健康的作法。吳瑞星說，「自體抽脂補脂」本身是合法的，手術對身體也沒有害處，但若隨意把脂肪補在胸部，有可能影響日後乳癌超音波等儀器篩檢時，由於到處都是鈣化點，無法區辨何者為脂肪？何者為乳癌？容易錯失醫療最佳時機。

抽脂減肥 謹慎為之

而有病人利用抽脂減肥，中南美洲的醫生甚至動輒為病人抽脂一萬西西，吳瑞星及萬芳醫院整形外科張瓊文兩位醫師均不表贊同。「台灣美容醫學會規定會員每次抽脂的重量，最多不得超過四千西西，而且各次手術要間隔半年以上到一年。」吳瑞星解釋，抽脂量並非按體重比例抽取，一次抽脂超過四千西西（或體重的百分之八），發生栓塞的機率大增，對生命容易造成威脅。

吊詭的是，分次抽脂的效果通常不佳，張瓊文更直指抽脂只能局部塑身，絕不可能減肥。「通常我會請病人自己先減肥，減到一個程度後還是減不掉的部位，才藉助手術減個三、四公斤。」如果病人一口氣想抽脂減十公斤，吳瑞星立刻會拒絕。「飲食習慣若不改變，即使手術瘦了下來，隔不了多久，還是會胖回原狀的。」

整形手術越是「若有似無」，效果越好越自然，但消費者普遍的想法，卻希望能夠讓人「耳目一新」，所以往往指定：要像木村拓哉的臉型、宋慧喬的鼻子、舒淇的豐唇、吳尊的眼睛……。

這時候，如何透過溝通達成共識，變成不可省略的術前作業。

「如果病人覺得不滿意，就是失敗的整型手術！」吳瑞星舉隆鼻為例，醫師憑經驗當然知道那種鼻型最合適患者的臉型，但病人不這麼想，會不切實際的要求越「高」越好。

勉強為之 失敗率高

問題是窄而無肉的臉，配上一個高高的希臘鼻，實在不好看，這時候醫師就應該解釋說明給病人聽，而且堅持在未達成共識前，絕不安排開刀。

「醫師必須做得出病人要的效果，病人也應配合術後的復健，才能達到最佳的效果。」自行開業的張高榮醫師舉隆乳為例，在胸部植入鹽水袋後，還需要靠術後半年撕裂胸肌般的「按摩揉搓」程序，才能讓胸型自然，如果病人怕痛不能配合，效果就會大打折扣。

隆鼻或隆乳，萬一不滿意還可以開刀拿出來，頂多白花錢。但有些手術，恐怕做了之後，就再沒有反悔的機會了。

削骨手術 後遺症多

吳瑞星說，像臉部削骨手術，一定要慎重，削得太多，或術後不滿意臉型，就算後悔也沒什麼改善的空間了。「病人真的暴牙很嚴重、下巴發育不全或尖嘴猴腮臉型不佳，才有需要削臉骨，否則就該三思其行。」

吳瑞星說，追求身材比例、膚色或膚質、臉型及器官的完美，是每個人的願望，但想要在最短的時間達到目標，卻要有合理的期待。換言之，醫師應了解病人渴望擁有美麗的期待，但病人也要接受醫師解說：可以改變的空間，以及不可改變的原因，才能合作愉快。

吳瑞星說，目前市面上有在做的手術，基本上成功率都在九成五以上（但沒辦法做到百分之百），問題是，美容手術可容許的失敗率很低，病人術後不滿意而提出告訴所在多有，所以整形醫師所承受的壓力，往往更甚於其他專科醫師。

整形是追求「完美」的過程，不但任何小細節都要謹慎，而且需要勇氣加以配合，才能勇往直前。國泰整形外科主任吳瑞星常告訴病人：「電波拉皮會很痛哦！」但病人相信看起來可以少個五歲、十歲，還是無怨無悔的堅持到底。

吳瑞星說，其實每一種手術都有其極限，儘管廠商大吹大擂，但臨床上未必就能顯現同樣的效果。即便有人術後效果真的很好，或醫生有口皆碑，也是因人而異，並不是人人皆能產生同樣的效果。

患者年輕 效果愈好

舉例來說，電波拉皮最佳療效，會顯現在卅多歲到五十五歲之間的皮膚上。如果八十五歲才做，頂多回到八十歲，整體看來還是「老」樣子。

吳瑞星坦言，整形最矛盾的就是，年輕時做的效果比年老時做的效果好，問題是：年輕時的需求通常不大，偶爾才會見到一兩個三十歲就做眼袋手術的病人。

這些年輕整形病人的想法是：「我現在做了，會遲至五十歲才出現眼袋，可是和我同輩的人，過兩年就會開始有眼袋了。」對於這種「防患未然」的想法，吳瑞星並不反對，但也不特別鼓勵。

小心愈整愈不滿意

臨床上的確看過不理性、病態性的整形癖，動完眼睛動鼻子，動完鼻子再隆乳，之後又沒完沒了的整骨削臉、抽脂豐唇或豐頰，還不時打肉毒桿菌或玻尿酸保持一下。

無論如何，在準備動手術之前，最好廣泛收集資料，為手術預做準備、了解手術後的狀況，甚至是後遺症都查得一清二楚。不過，有些關於整形的道聽途說，像是手術後的器官變形、填充物致癌疑慮、刺激性食物對傷口不宜酘酘等等，到底是真是假，與其盡信小道消息，不如詢問專業醫師，以尋求正確解答。