作家事•不傷身

「今年的污垢今年清！」「一擦就亮晶晶！」各式清潔用品廣告在電視上密集播放，提醒觀眾「快過年了」。不過，別讓這場年終掃除傷了皮膚和筋骨。

手部濕疹（俗稱「富貴手」）是常見的皮膚病，不少家庭主婦、美容、洗車及餐飲業者因頻繁接觸水及清潔劑，一雙手總是擺脫不了「富貴」的糾纏。

台北市立萬芳醫院皮膚外科美容中心主任鄭國良指出，清潔劑裡的化學成分可以去除油污，卻也溶解了皮膚角質層上的油脂，皮膚失去保護層，保濕能力也降低，因此清潔劑裡的過敏原、刺激原就直接進入皮膚，時間一久，指尖先開始脫屑、脫皮，漸漸蔓延到整隻手掌，同時角質因不正常而增厚，嚴重時開始皸裂，又癢又痛。

外來刺激是致病主因

鄭國良說，富貴手跟個人體質有關，但是外來刺激原（如清潔劑）的影響更大。因此，預防及治療富貴手最有效的方式就是減少接觸水及清潔劑的次數，並養成戴手套做家事、擦乳液的習慣；較嚴重時需擦藥膏或內服藥。

「富貴手不是大病，但是小毛病也會讓人不舒服、生活不方便，」鄭國良說，不少病人抱怨富貴手總是一再復發，好像永遠治不好，；但他表示，力行「少碰清潔劑、戴手套」的護手原則，並配合擦藥，三個月左右應可完全治癒。

他強調，病人一定要下決心改變生活習慣、減少接觸刺激原才能見效，只靠藥物控制效果有限。

鄭國良提醒，最好在富貴手初期開始脫屑、脫皮時就儘早治療，否則蔓延開來更難治癒；如果富貴手已到皸裂、有傷口的地步，更要快就醫，因為如果致病細菌從傷口進入，可能引發局部蜂窩性組織炎。姿勢不良傷筋骨

賣力做家事，卻閃了腰、扭傷手？

台北市立萬芳醫院復健科醫師陳祺賢指出，做家事時用力或姿勢不當、使用不當的工具，很容易造成肌肉、骨骼傷害，常見的症狀包括：

◆下背痛

做家事時用力及姿勢不當，引起背部肌肉拉傷、扭傷、椎間盤脫出，都會造成下背痛。

椎間盤是脊椎骨與脊椎骨之間的軟骨，形狀像圓盤，可以分擔脊椎承受的壓力，但如果因用力不當（如彎腰搬重物、彎腰且扭轉身體撿地上的東西、搬重物時扭轉身體）、長期姿勢不正確、懷孕中後期、腰背部受重力撞擊（如車禍）等因素，會讓脊椎承受的壓力突然改變，使得椎間盤脫出，壓迫神經造成疼痛。

◆網球肘及高爾夫球肘

手肘關節外側肌肉過度使用而發炎疼痛，稱「網球肘」，內側稱「高爾夫球肘」，雙手提重物、抱小孩、廚具太重、掃地拖地時全用手臂出力，長期下來都容易造成傷害。

◆媽媽手

拇指反覆伸展及外張，或用力過度，會傷害肌腱而發炎，主要症狀是拇指近手腕處無法使力或持續疼痛。抱小孩、扭擰衣物、上班族長時間打字，都可能是原因。注意姿勢，疼痛不再來

輕微的肌肉扭拉傷、發炎可用休息、泡溫水的方式幫助復原，但如果症狀持續或疼痛嚴重，應就醫治療，治療方式包括物理治療（熱敷、電療等），必要時在患部打針。

陳祺賢指出，根本預防、解決肌肉、骨骼傷害的方法，就是注意姿勢及使力方式，不要長時間維持同一動作及用力過度，並適時休息；平時也可以做一些增強肌力的運動。

他說，有些病人覺得這些傷害只是小毛病，不必小題大作，患處不痛就沒事了，然後又用同樣的方式、姿勢做事，疼痛便一再復發。「家事還是可以做，但要調整方式，」他提醒。◎版權所有，本刊圖文非經同意不得轉載或公開傳播。

日常護手之道

需要接觸水的家事集中一次做完，不要讓手濕了乾、乾了又濕。

養成戴手套做家事的習慣。可選用內層鋪棉的橡膠手套，棉質吸汗，以免汗水成為另一個刺激原。

做家事前後都擦乳液。可選用低香料乳液，免得香料刺激皮膚。

用較天然成分的清潔劑取代化學清潔劑。例如：

1.洗米水或煮麵水可洗碗。

2.白醋有去漬、去油污的功效。用濕布沾白醋擦拭瓷磚、玻璃，清潔地板則可用一杯白醋加入半桶水。特別適用於油膩的烤爐和瓦斯爐背後、浴室和地板的瓷磚。

3.水中加入檸檬皮、白醋，可讓玻璃器皿乾淨、發亮。

4.以皂絲加水融化，可代替洗衣粉。

資料來源：萬芳醫院醫師鄭國良、主婦聯盟「RICE」原則急救扭拉傷

萬芳醫院復健科醫師陳祺賢提醒，扭拉傷肌肉時可以「RICE」為急救處理原則：

R－rest馬上停止該動作，讓患處休息；
I－icepacking冰敷；
C－compression用彈性繃帶包紮，避免二度傷害；
E－elevation抬高患處，避免血液回流而造成腫脹。