男性更年期 不止荷爾蒙問題

更年期不是女性的專利，男性也會有；尤其是現在的生活壓力大，不少男性年過50，甚至40出頭就有許多症狀，不容忽視。精神科醫師認為，男人常被設定要承受壓力，當強者，保護弱者，當年過不惑之後，許多事情力有未逮，無力感最後轉變成憤怒，這與女性罹患憂鬱症時，多半以憂傷呈現相異，男性卻常以責怪老婆、老闆、經濟、政府等方式表達。

男性更年期症狀有十大項，分別是：

一、性能力降低，「性」趣減少，且有勃起障礙及射精困難等問題。
二、體力消退，不愛戶外活動。
三、情緒不穩，易怒、憂鬱、意志消沈。
四、熱潮紅，盜汗、失眠。
五、身體毛髮日漸稀少。
六、肌肉組織變得鬆軟無力。
七、胸部乳房日漸擴大。
八、腹部及腰臀部脂肪增加，身材朝「中廣」發展。
九、睪丸萎縮。
十、骨質疏鬆，身材變矮等。

較為科學的驗證方法，則是抽血檢查，倘若血中睪固酮濃度低於3ng/ml，可能就是進入男性更年期了；不過，這只是參考指標，因為男性更年期，不止是男性荷爾蒙睪固酮下降的問題更是一種身心症候群。

事實上，從十大症狀裡，就可發現，男性症候群包括生理、心理、人際關係、性、精神等層面的問題，這些層面同樣重要，都必須被瞭解和治療。

一般來說，男性更年期持續時間不一，可能數月，也可能數年，症狀輕重也不同，最重要的是要靠另一半或家人，提早發現上述的症狀，然後尋求醫師的協助，從心理建設、伴侶的相互支持，以及良好生活品質下手。

雄性激素 讓他安度更年期

女性有更年期的問題，其實男性也有，但未被重視，50歲的男性至少三成出現症狀，補充雄性激素可減輕不適。

49歲的張姓男子最近因常覺自己沒用、在房事上也提不勁，懷疑得到憂鬱症診後，醫師為他做睪固酮檢測，濃度為1.47ng/ml，較正常人的2.6到10ng/ml低，認為他進入男性更年期，經補充睪固酮3個月後，症狀改善許多。

男性更年期的症狀與女性比較不明顯，男性對性方面的問題常難以啟齒，通常連最親密的另一半都不知道，會因為進入更年期不適而就醫的人並不多；根據目前的研究顯示，40到55歲男性都可能進入更年期，比起女性發生時間約晚10年。

症狀包括心理方面的情緒不穩定、憂鬱、失眠及記憶與注意力不佳，性功能方面則包括性慾減低、陽萎及排尿障礙等。同時與女性相同，也會有骨質疏鬆的問題。約有1/8的50歲男性有骨質疏鬆症，女性骨鬆症大多會藉由補充荷爾蒙與鈣能改善，但男性往往未注意。

只要檢測睪固酮的濃度，就能確定是否進入更年期，目前治療方法除了口服雄性激素，還可注射、貼片等方式，都能改善。但包括攝護腺癌患者，或是有嚴重的心、肝、腎疾病，都不能使用雄性激素。

開始出現卵巢的排卵功能漸漸喪失現象，而子宮仍會陸續分泌些許賀爾蒙，這個時候開始出現月經不規則的現象，身體也因女性賀爾蒙的缺乏開始產生熱潮紅、心悸、情緒低潮、皮膚乾燥、陰道乾澀、骨質疏鬆症及生殖泌尿系統功能的衰退，而從這個月經不規則的階段到完全停經的過程，就稱為「更年期」，一般而言婦女的更年期多為2-3年，有些婦女甚至可以長至5年。

根據統計，在更年期當中會面臨情緒問題的婦女為32%、熱潮紅為18.7%、睡眠障礙為16.3%、頭暈頭痛為15%、疲倦為15.5%、心悸為14%、憂鬱約10%、盜汗為3%，此外皮脂層變薄會使皮膚乾燥出現皺紋，生殖器也會萎縮，如停經後的婦女子宮約只有育齡婦女的一半，心血管罹患率也提高3倍，而女性賀爾蒙的下降也會導致陰道乾澀、尿道感染增加以及性慾的下降。

儘管部分的更年期反應是不可逆的，然而多數的更年期症狀卻可以藉著女性賀爾蒙的補充及日常生活習慣的改變，達到改善的效果，如女性賀爾蒙對骨質疏鬆症的預防及治療有明顯的效果，對血壓的穩定也有幫助，此外對於其他的更年期症狀，或多或少都有些幫助。

從現在的醫學觀點認為，女性賀爾蒙的替代性療法已不適合長期使用，而是當女性出現嚴重的更年期症狀時，才進行補充治療，至於平日會面臨的輕中度更年期症狀，則可以從天然女性賀爾蒙的攝取、鈣質的補充及規律性的運動獲得改善。

如牛奶中含有大量的鈣質與維他命D對骨質疏鬆症的預防極有幫助，建議婦女每日飲用，此外豆類製品含有豐富的大豆異黃酮，已被證實可與女性體內的部分雌激素受體產生作用，對於部分的更年期症狀也有改善效果，由於東方女性的飲食中大豆異黃酮的攝取量比西方多，這或許可以用來解釋，為何東方女性的更年期症狀比西方女性少。

現在市面上有許多的女性更年期保健營養品推出，如何選擇才不會吃錯傷害身體，建議挑選合格具有信譽、獲得國際認證的產品，較有品質上的保證。