打鼾是心臟病前兆嗎？
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2012-03-27 ‧
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打鼾是不是病？會不會危害健康？何時該治療？
夜愈深，枕邊人震天價響的鼾聲愈是吵得讓人快捉狂。據說，有些人打呼的威力高達90分貝，「聲音這麼嚇人，該不該治療？打鼾是心臟病前兆嗎？」在一場健康講座，一位飽受先生如雷鼾聲之苦、又擔心打鼾影響他的健康的婦女詢問醫師。
睡覺會打鼾是個很普遍的現象。根據林口長庚醫院的調查，台灣成年男性約每三位就有一人、女性每八位就有一人會打鼾。身材肥胖、中老年人、有喝酒、服用鎮靜劑習慣的人容易變成打鼾一族。
會發出鼾聲，主要是因口咽部的扁桃腺、軟顎、懸壅垂等軟組織過於肥厚或鬆弛，使得呼吸道變狹窄，吸進的空氣經過變窄的呼吸道，拍打震動這些組織的聲響就是鼾聲。
鼾聲愈大，健康問題愈嚴重？
打鼾算不算是病？必須視鼾聲大小、有沒有合併睡眠呼吸中止症候群（Sleep Apnea）而定。
通 常鼾聲愈大，呼吸道狹窄問題愈嚴重。統計指出，打鼾的人裡面，有四分之一會合併睡眠呼吸中止症候群。特點是這些人幾乎每天都會打鼾，鼾聲停止時，會有暫時 停止呼吸，有時持續10秒鐘以上，這時胸腹部雖然用力收縮，就是沒有吸氣呼氣的動作，等到再度呼吸的瞬間，會出現倒吸一大口氣，發出響聲，有的人會因此突 然醒過來，或者持續睡著、呼吸中止、吸氣、打鼾的循環，有這問題的人就像長期睡在氧氣不足的房間裡一樣，日積月累下，睡眠、生活品質、甚至身體都會變差。
林口長庚醫院喉科主任李學禹為文指出，單純的打鼾，並不算是疾病。若是鼾聲雷動，合併有呼吸睡眠 中止症候群時，打鼾就是一種警告信號，不僅會使打鼾者在睡眠中猝醒、睡不安穩，造成白天昏昏欲睡、頭痛、健忘，有人甚至因此造成精神不集中、情緒不穩定， 發生駕車肇事、家庭暴力的意外。
更且，睡眠中止症候群若未處理，身體健康也會拉警報。
因為呼吸道阻力增加，換氣費力，呼吸暫 停的片刻，血中氧氣濃度下降，使得肺臟和全身血管收縮，血壓升高。美國賓州大學研究發現，中重度睡眠中止症候群患者，罹患高血壓的機率是一般人的7倍，哈 佛醫學院對7萬多名女性的研究也發現，打鼾婦女得到心血管疾病的機率，比沒有打鼾的人多33％。另外，也有研究指出，打鼾者發生心絞痛、心肌梗塞等冠狀動 脈心臟病以及中風的機率，比一般人高。
照這些研究看來，「打鼾是心臟病前兆」的假設可以成立嗎？
台北榮總呼吸治療科主任王家弘認為，目前發表的研究發現，打鼾且有呼吸中止症候群的人，可能併發高血壓、心肌缺氧等心血管疾病的機率的確比不打鼾的人高，「但不能說打鼾的人一定會得心臟病，兩者不是必然的因果關係。」
王家弘主任強調，如果有打鼾問題，進而影響生活品質，身心出狀況，懷疑有睡眠呼吸中止症候群民眾，就應找醫師診斷治療，而高血壓、心臟病的患者更應警覺自己打鼾的情況嚴不嚴重，以免因打鼾使原來病情雪上加霜。
打鼾該看哪一科？
有打鼾困擾的人，可至胸腔內科、耳鼻喉專科就診。
醫師經由問診、問卷、口咽部檢查，加上睡眠生理監測儀器檢查，可準確診斷打鼾族是否有睡眠中止症候群，進而建議患者從減肥、戒酒、戒鎮靜劑等方式減輕症狀，或按病人狀況，給予陽壓呼吸器治療，或者施行懸壅垂、軟顎的整形和切除手術。
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