中年男人，如何「不發福」？
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2012-04-15 ‧
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不少人拿男人的鮪魚肚開玩笑， 但事實上，鮪魚肚真有可能要了你的命。
回想起一年前的一個深夜因膽結石肚子痛掛急診，台大社會系教授孫中興仍心有餘悸。
他形容那種痛可說是「痛徹心扉」，整個人瑟縮在病床上，無力又無助，「我這輩子絕不要再經歷一次。」
出院後痛定思痛改變飲食習慣，第一步就是戒掉他最愛吃的甜食。
他廣泛研讀各類健康類書籍，只吃他認為健康的食物，如生菜沙拉、蔬果等，絕不吃加工或成分不明的食品，例如不碰咖哩，因不知它的成分；也不吃宵夜、零食。兩個月的時間，就從78公斤瘦到68公斤，體態輕盈，病痛再也沒有找上門，元氣也多了好幾倍。
49歲的孫中興就是典型的中年男人發福的例子。他從來沒在意過隨著年紀增長帶來的福態，直到健康亮起紅燈，他才願意改變。
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男人中年發福似乎是一種常態。
檢視一下工作周邊的中年男性，扣除掉體質不易發胖者之外，大多數難逃這個魔咒，常聽到他們掛在嘴邊的一句話就是：「別看我現在這樣子，年輕時，我也瘦過。」回想當年勇的表情，好像最美好的那一戰已經打過，就夠了。
在網上打入「中年男人」關鍵字，除了性功能的問題，最多人詢問的就是中年男人發福怎麼辦。
危險的蘋果型身材
其實鮪魚肚出現就是警鐘，因為腰圍大小跟心血管疾病的前兆「代謝症候群」大有關係。
萬芳醫院肥胖防治中心主任劉燦宏解釋，腹部脂肪過多，會釋出一種「非酯化脂肪」，干擾胰臟所分泌的荷爾蒙──胰島素被細胞利用，進而引發高血壓、高血糖等一連串生理異常。
而腰圍過大與肥胖（身體質量指數BMI＞27）聯手，罹患代謝症侯群的機率更高達五成。
臨床上已普遍用測量腰圍或腰臀比來檢視「代謝症候群」。
「已經有研究發現，代謝症候群罹患心臟病的機會是一般人的兩倍，得糖尿病的機會更超過3倍，」三軍總醫院社區醫學科主任祝年豐指出。
英國一項研究更指出，腰臀比＞1（腰比臀大），比較像蘋果型身材的人，比腰臀比＜1（腰比臀小）梨子型身材的人，罹患心臟病、糖尿病的風險要高出2.5倍。
2002年發表在《美國醫學期刊》的研究顯示，代謝症候群的死亡率是非代謝症候群的2.5倍。
值得注意的是，根據2002年國民健康調查的資料分析結果，台灣代謝症候群的盛行率是15％，其中中年男性佔了兩成，且盛行率會隨著年齡增長而增加。
其結果是造成財力極重負擔。因代謝症候群造成的心血管疾病的醫療費用總和，佔健保總給付的10∼15％，是癌症的3倍。
而肥胖的併發症隨之而來，包括肝與性功能異常。
血液中過多的非酯化脂肪會轉到肝臟，造成肝功能異常。台大醫院家庭醫學科蔡秉芸等人的研究發現，有代謝症候群者發生肝功能異常的危險性，是非代謝症候群的150倍。
此外，還會造成男性的性功能障礙。台北醫學大學附設醫院傳統醫學科張家蓓解釋，腹部脂肪太多，刺激雌激素產生，雄性激素受到抑制。
少動多吃惡性循環
專家們大多認為，中年男人發福可能跟年紀、生活型態、運動量變少及心態有關。
隨著年齡增長，人體基礎代謝率（BMR）逐年降低，「人過了25歲，代謝率每10年就會減少2∼5％」劉燦宏說，身體代謝慢，脂肪自然容易堆積。
「生活型態不健康也是主因，」祝年豐點出另一個重點。中年男人正值事業衝刺期，因工作關係常久坐辦公室、活動量大大減少，回到家可能就累得攤在沙發上；加上應酬多、常外食，對吃較不忌口，日積月累，體型日益變胖。
工作時間過長導致健康惡化，就是知名作家游乾桂從心理治療師轉成在家專職寫作的主要原因。
游乾桂回憶當時，幾乎每天熬夜、常常坐在電腦前辦公，根本沒時間運動，每餐有什麼吃什麼。
疲倦感日益加重，好不容易抽出時間去健康檢查，竟然發現肝臟長出小腫泡，於是毅然決然辭掉工作。
胖卻不自覺
此外，不覺得「胖是問題」，才是最大的問題。
很多中年男人認為他們的魅力來自於事業的成就及財富，而不是外表，「這一點跟女性不同，所以來參加減重班的男女比例懸殊大，」劉燦宏說。
「如果不是病痛折磨，我不會想要減肥，」孫中興一語道出中年男人的鐵齒心態。
一般男人是「不見棺材不掉淚」。孫中興曾急著跟友人分享瘦身之道，但「大家都說不可能做到」，他沮喪地說，「沒想到健康的道路比學術還孤單。」
大多男性在婚後發胖。因為他們生活穩定，而老婆伺候得好或是陪著一起吃宵夜，胖得更快。
但要叫他們減肥，還真是苦口婆心都難以說動。
小凡在醫院當護士，她先生近40歲，是體重高達90公斤的警察，她用所知的營養資訊說服他少吃多動，但「好像對木頭說話，不為所動，」她氣急敗壞地說。
「說服中年男人減肥不容易，」劉燦宏說，通常要搬出許多數據及專業知識，他們才肯離開電腦運動去。
「身為他們的另一半，可能要用點心機，」游乾桂指出，換個溝通方式，或許有幫助。
但是身體是自己的，肥胖造成心血管疾病致死或癱瘓在床的機率高，男人，你真的不能再鐵齒了。
如何說服丈夫減腰圍
男人最討厭女人叨叨唸，但為了他們健康，女人又忍不住當起管家婆。此時，身為鐵齒男人的另一半，可以花點巧思。
1改變溝通方式：作家游乾桂建議，別當著男人的面嘮叨，收集相關醫療資訊或簡報，放在客廳桌上或床頭櫃，自然會吸引他們了解這些訊息。
2約法三章，每週至少2天要在家用餐，此時飲食大權握在你手上，餐桌上最好是清淡、健康的菜餚。
3拿出皮尺，量量他們腰圍，如果超過標準（＞90公分），先說服他們健康檢查，再請醫生告誡他們。
4小孩是最好的誘因：讓他知道小孩需要一個活得健康、活得久的爸爸，男人通常願意為孩子做改變。
代謝症候群的診斷標準
美國國家膽固醇教育課程的專家小組（ATP-Ⅲ）最新定義的診斷標準，5項中符合3項就可成立：
1腹部肥胖：男性腰圍＞90公分；女性腰圍＞80公分（台灣版本）
2三酸甘油酯≧150mg/dL
3HDL膽固醇：男性＜40mg/dL；女性＜50mg/dL
4血壓≧130/85mmHg
5空腹血糖≧110mg/dL
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