關於孩子食物過敏的 7 個疑問
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2012-04-17 ‧
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你的寶寶有食物過敏的症狀嗎？該如何避免這些過敏食物？
對寶寶小小的身體而言，每次吃進一種新食物，就像經歷一次探險。有時候，他們的身體（免疫系統）會把食物當做一位不友善的「入侵者」，當食物裡所含的過敏原突破寶寶尚未發展成熟的胃腸道障壁時，便可能引發一連串免疫反應，造成各種不同的過敏症狀。
所以，有一些嬰幼兒在吃下某些食物後的數分鐘至數小時，皮膚上就冒出紅疹子，有些人還會嘔吐、腹瀉，或者鼻塞、氣喘等，如果出現了這些症狀，很可能就是「食物過敏」。
Q1：嬰幼兒發生食物過敏的情況普遍嗎？
研究指出，大約5∼7％的嬰幼兒會出現食物過敏，尤其集中在3歲以下的孩子，但只要隨年齡增長，他們的胃腸道、免疫系統會發展得更成熟，大多數人就能擺脫這個困擾。根據國外統計，10歲以上的兒童大約只剩下2％仍然有食物過敏問題。
另外，過敏體質的嬰幼兒是食物過敏的高危險群，有報告指出，患異位性皮膚炎的嬰幼兒發生食物過敏的機率高達40％。
Q2：哪些食物是引起孩子過敏的危險分子？
第一級的危險分子是海鮮（蝦、蟹、貝類等）、蛋及牛奶，研究歸結這些食物最可能導致孩子過敏，其他需要注意的還有花生、堅果、麥類、黃豆及魚類等。
半數以上的幼兒在3∼5歲以後就不再對麥類、黃豆及牛奶過敏，至於花生及海鮮的過敏比較麻煩，必須到年齡更大之後才有機會免除。
不過，英國及美國約翰霍普金斯大學的研究也發現，4歲以上的幼兒如果仍然會對花生產生過敏反應，那他們很可能終其一生都無法享受這種食物了。
國外不時傳出駭人聽聞的花生過敏致死案例，雖然這在國內比較少見，但如果確定自己的孩子會對花生有過敏反應，還是不能輕忽大意。父母除了要避免讓孩子吃花生或花生醬等，更要留意一些市售餅乾、點心裡的成分，往往也可能含有花生，父母在讓孩子食用前要特別小心。
Q3：發生食物過敏會出現哪些症狀？
最普遍常見的症狀會表現在皮膚上，例如：急性蕁麻疹、濕疹、皮膚搔癢不舒服等。不過，往往症狀不只一種，還可能伴隨以下幾種情況：
◎臉部、嘴唇、舌頭、喉嚨或身體其他部位紅腫。
◎呼吸道方面：鼻塞、喘鳴等。
◎胃腸道方面：腹絞痛、腹瀉、噁心、嘔吐等。
◎其他：頭暈目眩、焦躁不安。
上述症狀基本上沒有立即危險，不過有時候一部份孩子會出現較嚴重的過敏反應，甚至可能威脅生命：
◎咽喉腫脹導致呼吸困難。
◎休克，而且血壓急速下降。
◎脈搏急促。
◎眩暈、神智不清或失去意識。
醫生指出，如果孩子只有出現胃腸道的症狀，比較可能是受病毒感染或是食物不耐症所引起的，如乳糖不耐症，這些和食物過敏的反應並不相同。
Q4：餵食副食品和食物過敏之間有什麼關係？
許多父母並不清楚，太早餵食副食品是導致嬰幼兒食物過敏的主要原因。所以醫生強烈建議──不要太早餵嬰兒吃母乳或配方奶以外的食物，最好等到4個月以後再嘗試。
至於有家族過敏史的孩子更需要小心照顧，理想的方法是延後到6個月大再開始接觸副食品，這個時候孩子的免疫系統發展得比較成熟。
孩子的副食品建議從米粉開始餵食，然後加入一些黃色蔬菜，像胡蘿蔔，接著是加入水果（加水稀釋的果汁或少許果泥）。上述食物都吃得不錯以後，可以再漸進地加進一些其他榖類，例如麥粉。
每一種新食物連續讓孩子吃4∼5天，如果孩子沒有什麼不良反應，就可以再換一種新食物讓孩子試吃。
1歲以後再給孩子喝（全脂）鮮奶或吃其他乳製品，18個月以後再吃全蛋，因為蛋白引起食物過敏的機率很高。
長庚兒童醫院台北兒童內科主任醫師顏大欽指出，父母親也不必太緊張而什麼都不敢給孩子吃，這樣會影響孩子的營養攝取及成長，只要把那些目前被認為比較容易引起過敏反應的食物延到1∼2歲以後再餵食，基本上不會出現大問題。
如果真的擔心孩子對食物出現過敏反應，建議父母花些心思做詳細的食物紀錄，一旦發現孩子出現過敏反應，可以提供小兒科醫生參考。
Q5：食物過敏也有家族遺傳嗎？
目前醫學證據顯示，食物過敏的確有家族性，如果你已經有一個孩子曾出現食物過敏，那你的其他孩子發生食物過敏的風險就會比較高。另外，你或是另一伴患有任何一種過敏，不論是對食物或塵過敏，或者你是個哮喘患者，也會增加孩子對食物過敏的風險。
不過，即使沒有過敏家族史的孩子，仍然可能出現食物過敏的現象，只是機率可能比較低。
Q6：餵母乳有助於預防食物過敏嗎？
研究發現，母乳的確可以減少食物過敏發生、降低嬰兒過敏症狀、增強他們的抵抗力。因此，專家建議母親應該儘量嘗試哺餵母乳至少一個月，當然，理想的哺乳期是持續6個月以上。
另外要提醒本身是過敏體質的女性，從懷孕時就要遠離那些高過敏性的食物，包括蛋、海鮮、花生等。因為有一些醫學資料顯示，腹中的胎兒已經會對某些食物有過敏反應。
另外，母親在哺乳時也要注意避開可能導致過敏的食物，建議儘量不要吃海鮮、堅果，包括花生等，但是不必忌吃蛋和牛奶，因為這兩種食物能提供母親及寶寶重要的營養。
Q7：什麼情況下需要立刻就醫？
顏大欽指出，如果父母發現孩子在吃完東西之後，突然活動力變差、意識不清楚、呼吸困難，或者出現嚴重喘鳴現象，就要即刻送急診，以免危及生命。如果是輕微症狀，也最好帶孩子上門診請醫師做進一步診斷。
目前有些醫院可以為嬰幼兒抽血，針對10多種容易引起過敏的食物做檢測，看看其中哪幾種食物比較可能導致這個孩子過敏。不過，顏大欽強調說，檢測結果只能做參考，並不代表孩子吃了這些食物就一定有過敏反應，還是要實際吃過以後，看有沒有症狀出現才能斷定。
如果醫生已經確定某種食物會導致孩子過敏，最好的預防方法就是將這種食物從他的飲食中去除，這樣可以減低許多發病的風險。
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