非預期的體重改變

梅約醫學中心（Mayo Medical Center）是目前全球最大的私人醫療體系。 旗下擁有8家醫療機構與5所醫學教育學校， 在《美國新聞與世界報導》的全美最佳醫院調查中排名第二，醫療品質極受推崇。 《康健雜誌》推出「梅約診療室」專欄，由全球一流醫師幫您提升健康品質。

體重變化的原因通常很明顯，像是飲食或活動量的改變。身體疾病通常會影響體重。6個月內體重增減幅度達原體重的5∼10％（例如體重68公斤的人，增減3.4∼6.8公斤）就很顯著。若找不出增加或減輕體重的原因，又急速增加或減輕體重，即應就醫。

體重增加

成人的體重增加很常見，通常是逐漸增加，一年增加幾磅。注意飲食與規律運動可停止這個趨勢。體重急速增加時，想想看是否以下原因造成：

1.飲食習慣改變喝太多酒精或可樂，迷上高脂食物，如冰淇淋、甜食或油炸食物；零食吃太多，或飲食習慣轉為速食或即食食品。

2.活動量減少因受傷活動受限、工作性質由動態轉為靜態，或生活習慣改變，例如不走樓梯或不再步行上班。

3.換新藥物有些藥物可能導致體重增加。有些抗憂鬱劑及荷爾蒙，如雌激素、黃體素和類固醇，都會導致體重增加。

4.情緒變化過度焦慮、壓力和憂鬱，會影響活動量及飲食習慣。

5.體液貯留心臟或腎臟衰竭，或甲狀腺機能等疾病，可能導致體液貯留。留意以下現象：組織腫脹（戒指或鞋子變緊）、腳踝在一天中逐漸浮腫、不尋常的呼吸短促，或近來夜間頻尿情況。

自我照護符合以上第1、2項情況，應改變飲食習慣，增加活動量。持續4∼6週後，看有無成效。若體重還是往上升，或符合上述第3、4、5項情況，應就醫。

體重減輕

6個月內體重減輕幅度達原體重的5∼10％就要留意，是否下列因素引起：

1.飲食習慣改變三餐有一、兩餐沒吃，或匆促進食、吃進的熱量顯著減少、食物準備方式調整、用餐時間改變、一個人吃飯等。

2.活動量改變工作性質由靜態轉為動態、開始新的運動計劃；忙亂的行程、季節變換。

3.換新藥物包括處方或非處方的抗憂鬱劑或興奮劑（咖啡因、草藥）。

4.情緒變化焦慮、壓力、憂鬱可能導致體重減輕。

5.其他疾病包括牙齒問題、控制不佳的糖尿病，伴隨有口渴或尿量增多、甲狀腺機能亢進、消化疾病如吸收不良或伴隨腹痛的潰瘍；腸炎，例如引起腹瀉或便血的克隆氏症或大腸炎；傳染性疾病，如愛滋病或結核病。

自我照護符合以上第1、2項時，請調整飲食習慣。三餐均衡、定時定量。吃些點心；不能吃正餐時，以營養豐富的代餐飲料代替。兩週內若體重未見改善，或符合第3、4、5項情況，應即就醫，不要延誤。

兒童照護小孩體重減輕或發育遲緩，可能是消化系統出問題，阻礙養分的消化與吸收。缺少營養可能導致發育遲緩及其他疾病。此外，小孩也可能有飲食失調問題。若小孩出現不明原因的體重減輕，請徵詢相關醫護人員。

飲食失調

．神經性厭食症徵兆及症狀

■體態迷思──看自己比實際胖。

■不切實際地擔心變胖。

■過度節食及運動。

■發育期出現體重明顯下降或增肥失敗。

■拒絕維持正常的體重。

■停經。

■對食物、卡路里及烹調方式有成見。

神經性厭食症病因不明，可能和生理及心理因素都有關，及早診斷可以完全復原，置之不理則可能致命。治療方法包括心理諮商、飲食諮商及家庭諮商。嚴重病例需住院治療。

．神經性暴食症徵兆及症狀

徵兆及症狀：

■一再反覆暴飲暴食。

■自我催吐或濫用緩瀉劑。

■體重通常勉強在正常範圍。

■擔心變胖。

暴食症是暴飲暴食後，以自我催吐 或濫用緩瀉劑排出食物，是一種「半飢餓」形式。排出食物會造成脫水、體內鉀離子失衡，導致死亡。病人因為知道自己進食方式不正常，常伴隨憂鬱症狀。治療方 法包括行為矯正、心理諮商，有時開給抗憂鬱劑。若病情嚴重，引發其他併發症，則需住院治療。