認識肩周炎 Frozen Shoulder

肩膊痠痛，較常見的是由肩周炎所引起。在坊間，肩周炎常被稱為五十肩或冰凍肩。它之所以有此名，是因它多發生於四、五十歲的中年人身上，且緣於患有此症狀的患者多感覺到疼痛情況在夜晚或天氣多變、轉冷時漸趨嚴重，故又有「冰凍肩」一名。在此所稱的「冰凍肩」或「五十肩」並非一醫學名詞，而是一些臨床症狀的合稱；只要是肩關節疼痛或活動度受限都常被統稱之。

成因:
周炎的形成大部份為原因不明，也常常是自發性形成的，或者由一些微不足道的輕微創傷所引發。結果是肩關節疼痛或活動度受限。

護理及運動
肩周炎是常見的肩部問題，它是由於肩部關節的軟組織( 關節滑囊 )發炎而形成，又名「五十肩」或「凍凝肩」，多發生在五十歲以上的人士，以女性的病發率較高。

根據醫學文獻，引發肩周炎的真正原因不詳，但肩關節曾受創傷或長期勞損（提重物錯誤姿勢），以及肩部正常活動減少，例如在中風後、肩部附近組織曾動手術或上肢骨折，都可能增加肩周炎發病機會。

徵狀：
肩周炎病程長短視乎各人的情況而定，如是否有其他因素阻慢康復等，由數月至數年不等。

初期：肩關節痛楚出現疼痛加劇、影響患者不能側睡向痛肩、被路人踫撞肩膊亦痛楚萬分。

痛楚減少後：關節逐漸變僵硬、肩膀活動幅度減少及受阻影響、日常活動如穿衣、梳頭、提物件等。

物理治療：
適當的物理治療，可減輕痛楚，並將病情縮短。肩周炎的物理治療包括以冷熱敷、電療、超聲波、手力治療、針灸護理患處，以減輕痛楚及加速組織復原。按物理治療師的指導，改善頸膊姿勢，練習家居運動，保持活動能力，以助早日康復。

家居護理方法：
• 盡量減少用痛手提舉重物。
• 在工作或做家務時避免集中或重複使用同一肩關節，應輪流交替使用。
• 穿衣可先穿痛手，然後才穿起好手。
• 避免側睡在痛手一邊。
• 睡覺或運動前可熱敷十至十五分鐘，增加局部血液循環，減輕疼痛程度。

定時運動：痛楚嚴重時，患者可做輕量的肩部運動，如「鐘擺運動」，以增加局部血液循環、放鬆肌肉以及減少痛楚。痛楚舒緩後，要依照物理治療師指示，進行適當的關節活動運動。

肩周炎的防治
肩周炎又稱肩關節組織炎，這是肩周肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織的慢性炎症，五十歲左右的人比較常見。但辦公室的工作人員由於長期伏案工作，肩部的肌肉韌帶處在緊張狀態，故五十歲以下人中也不少見。中醫認為本病由肩部感受風寒所致，又因患病後胸肩關節僵硬，活動受限，好像凍結了一樣，所以稱“凍結肩”、“肩凝症”。

肩關節是人體全身各關節中活動範圍最大的關節。其關節囊較鬆馳，關節的穩定性大部分靠關節周圍的肌肉、肌健和韌帶的力量來維持。由於肌腱本身的血液供應較差，而且隨著年齡的增長而發生退行性改變，加之肩關節在生活中活動比較頻繁，周圍軟組織經常受到來自各方面的磨擦擠壓，故而易發生慢性勞損。

肩周炎的八種自我防治動作：

屈肘甩手
患者背部靠棬艇腄A或仰臥在床上，上臂貼身、屈肘，以肘點作為支點，進行外旋活動。

手指爬
患者面對椈嶸艇腄A用患側手指沿棌w緩向上爬動，使上肢儘量高舉，到最大限度，在暀W作一記號，然後再徐徐向下回原處，反復進行，逐漸增加高度。

體後拉手
患者自然站立，在患側上肢內旋並向後伸的姿勢下，健側手拉患側手或腕部，逐步拉向健側並向上牽拉。

展臂站立
患者上肢自然下垂，雙臂伸直，手心向下緩緩外展，向上用力抬起，到最大限度後停10分鐘，然後回原處，反復進行。

後伸摸棘
患者自然站立，在患側上肢內旋並向後伸的姿勢下，屈肘、屈腕，中指指腹觸摸脊柱棘突，由下逐漸向上至最大限度後呆住不動，2分鐘後再緩緩向下回原處，反復進行，逐漸增加高度。

梳頭
患者站立或仰臥均可，患側肘屈曲，前臂向前向上並旋前（掌心向上），儘量用肘部擦額部，即擦汗動作。

頭枕雙手
患者仰臥位，兩手十指交叉，掌心向上，放在頭後部（枕部），先使兩肘儘量內收，然後再儘量外展。

旋肩
患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向後劃圈，幅度由小到大，反復數遍。

注意，以上八種動作不必每次都做完，可以根據個人的具體情況選擇交替鍛鍊，每天三至五次，一般每個動作做三十次左右，多者不限，只要持之以恆，對肩周炎的防治會大有益處。