足療可預防糖尿病併發症：截肢

糖尿病並發症是非常可怕的，在美國每年因為糖尿病並發症截肢的患者數目占了總數目的一半，而且政府和患者都付出了高昂的代價。但是近日一項指導方針表明，在傷口嚴重感染之前，增強保養意識，及時做簡單的醫療處理可以防止截肢的發生。

美國傳染病學會（IDSA）發布了一項新的指導方針，適當地做一做足部按摩，可以避免截肢。

這個指導方針的主要作者本傑明A.利普斯基博士稱，“下肢截肢手術給糖尿病患者致命一擊。失去雙腳的患者，往往變得沮喪，同時他們的職業和社會機會變得岌岌可危。因此，預防截肢是至關重要的，而且在大多數情況下也是可能的。

糖尿病是造成下肢截肢的主因，其中由2型糖尿病導致的截肢占了美國所有截肢數量的一半。據疾病控製和預防中心（CDC）稱，目前，2690萬美國人，近10.9％的65歲以上人口，都有不同程度的糖尿病。

根據審查小組，大多數截肢的發生是因為傷口處理不當。許多情況下，確實需要抗生素治療，然而不是必需的。但現實情況是即使沒有必要，醫生往往也會開一些抗生素處方藥。

指導方針的合著者沃倫·S·約瑟：“很多醫生過度或不適當地給糖尿病足患者開抗生素，這並不能控製病人病情，反而會導致抗生素耐藥性。方針指出適當使用抗生素是必要的，但當感染症狀消失時，就應該停止使用，即使創麵尚未完全愈合。”

在美國，每年由於糖尿病造成的截肢成本高達30億美元。

糖尿病是如何導致病人截肢的？據專家稱，糖尿病降低了流向身體其他部位的血液流量，使某些受傷的區域更難醫治，比如腿等。

糖尿病也影響神經，所以病人甚至不知道腿受了傷。因為沒感覺，所以沒有及時地處理；等到傷口進一步感染，才意識到情況非常嚴重，然而為時已晚，已經到了必須截肢的程度。

新的方針回答了有關糖尿病足感染護理的10個常見問題。小組建議，應當認真對待糖尿病足感染。

多學科團隊包括足科醫師，骨科，傳染病專家和外科醫生稱，可以降低由糖尿病引起的截肢率。

但是，該小組認為，人手短缺或方法技術問題並不總是導致足部截肢上升，如果感染前期可以用簡單的技術對傷口進行處理。

本傑明和他的同事在指導方針的執行摘要中寫道，“最近的研究表明，在不增加人員的情況下采用簡單的處理草案，反而可以好轉和降低成本。”