真的只是經痛而已嗎？經痛帶給妳的警訊！

坐在我面前的A小姐，35歲未婚，婦科超音波下清楚的顯示：兩側卵巢各有一顆八公分大的子宮內膜異位瘤（俗稱巧克力囊腫）。

側著頭聽我解釋病情，漸漸露出疑惑的表情。

「可是李醫師，我只是經痛而已，我都還沒有性行為阿，怎麼會有這種病呢？」A小姐說出了它最大的困惑，我抬頭向他微笑，「其實，經痛就是一種警訊。並不是沒有性行為，就不會有子宮內膜異位的問題」。

子宮內膜異位症，其實照字面來解釋就可以很清楚了解，也就是子宮內膜細胞跑到不正確的部位。子宮內膜的組織經由逆流的經血，散佈至卵巢，輸卵管或者是骨盆腔的腹膜表面。經年累月的累積，最後變成巧克力囊腫或者是骨盆腔的子宮內膜異位症的病灶。雖然絕大多為良性腫瘤，但是卻被稱為最像癌症的良性腫瘤，因為復發機率相當高，而且若不經過治療會持續的擴散，是許多女性揮之不去的夢魘。

案例中的A小姐，其實是診間常見的好發族群，邁入三十來歲，大多未婚沒有性行為，每個月經來的時候，疼痛難耐，但卻都以止痛藥來抑制。她們不會想到要來看婦產科，也害怕來看婦產科。第一、認為生活沒有性行為，沒有懷孕可能，所以不用來看婦產科。第二、害怕內診，所以對就診卻步。經年累月下來，經痛問題越來越嚴重，最後可能要常跑急診，靠止痛針才能抑制經痛。現今女性結婚年紀較晚，且生育率低，造成月經來的次數較以前女性來得多，可能罹患子宮內膜異位症的機率也跟著提升。也可以說子宮內膜異位症是現代的文明病之一。

會讓A小姐願意到婦產科看診其實算是陰錯陽差，除了經痛難耐之外，她發現腹部鼓脹並觸摸到一些硬塊。以為是腹部的腫瘤，第一時間她到腸胃科就診，腸胃科的醫師利用腹部音波替她檢查，「小姐，妳的肝膽胰是沒有問題，但卵巢兩邊有兩顆很大的腫瘤，可能要到婦產科跑一趟囉」，經由腸胃科醫師的轉診，A小姐才有機會發現存在已久的問題。

其實，經痛就是一種訊息，告訴我們可能存在的一些疾病。當然，部分經痛是生理性的，也可以透過一些物理性的治療(例如:熱敷)得到舒緩。但是，若你的經痛問題是逐漸增強，已經漸漸超過可以負荷的範圍，甚至合併有經期腹瀉，性交疼痛的問題，那麼可能就是一種警訊了。

子宮內膜異位症是一種進展性的疾病，疾病的初期很容易治療。因為內科的療法（投藥）有其侷限，婦科醫師的作法一般會先以外療法為第一線，透過腹腔鏡手術，巧克力囊腫的摘除合併子宮內膜異位病灶切除可以有效減緩疼痛。但是，若持續性地忽略，到最後有會造成不孕的可能。

現今醫學科技發達，透過簡單的超音波檢查就可以初步檢驗出是否有巧克力囊腫（卵巢上的子宮內膜異位瘤）的問題，害怕內診的女性，也可以透過肛診來檢查。子宮內膜異位症其實不是絕症，但帶給病患的困擾極深。唯有早期發現，早期治療才能最有效的對抗子宮內膜異位症。建議有經痛問題的女性，能夠儘速就診，一年至少要做一次完整的婦科健檢，好好愛惜自己，才是永保健康的最大秘訣。