腰痠背痛誤為骨鬆 竟是骨髓瘤

40多歲的陳先生經常腰背痠痛，前後看了骨科、復健科、神經內科，被診斷為骨鬆、脊椎退化，但服用骨鬆藥物還戴了護腰，症狀仍無改善，最後轉診至血液腫瘤科，才發現罹患多發性骨髓瘤。

林口長庚醫院血液科主任王博南指出，許多人以為骨鬆、腰痠背痛是女性或老年人疾病，但如果40、50歲中年男性有這方面問題，就應提高警覺，透過抽血、X光檢查找出病因。

陳先生是白領上班族，幾乎整天待在辦公室久坐不動。幾個月前覺得腰痠，下背也隱隱作痛，買了護腰墊放在椅子上，但症狀沒改善。看了骨科、神經內科，被診斷為骨鬆引起的脊椎退化、神經壓迫。

除了服用骨鬆藥物，陳先生天天喝牛奶、吃鈣片，還不忘多抽空曬太陽，下班後還至醫院做復健，但不適症狀卻沒有任何改善，在友人介紹下轉診至血液腫瘤科，才找出病因。

「多發性骨髓瘤是最容易被延遲診斷的癌症之一！」中國醫藥大學血液腫瘤科主任葉士芃指出，許多患者常認為背痛是退化現象不以為意，等到骨折或是接受進一步檢查，才確診罹癌。多發性骨髓瘤屬於血癌的一種，目前仍無法治癒，最佳治療方法為高劑量化學治療合併自體造血幹細胞移植，一般存活期可達10年以上，但腎功能太差或是年紀大太，就無法接受細胞移植治療。

王博南指出，衛生署最近核可多發性骨髓瘤標靶藥物作為第一線用藥，透過皮下注射安全且方便。臨床證實，可降低31%死亡率以及延長13.3個月的整體存活期。他提醒，如有背痛經治療仍無法獲得緩解，或出現不明原因腎功能降低、貧血、骨鬆，應進一步尋求血液腫瘤科的評估診斷。