近視兇手是誰? 近視指數大評比！

每當我在診間宣佈小朋友得了近視，家長總會生氣地敲孩子的頭：「叫你不要看電視，不聽，你看！近視了…」

我總忍不住緩頰道：「其實，看電視是最不容易近視的…」

家長會不敢置信地回答：「真的嗎？近視不都是看電視引起的嗎？」

我說：「近視的成因，就是長時間近距離用眼造成的，你想想，日常生活的用眼活動，比較起來，哪一項看得最近、最耗眼力？我敢說…第一名絕對不是看電視！」

上表我整理出的是各種視力活動的「視覺尺寸」及「平均用眼距離」

只要「螢幕愈小」加上「連續吸睛時間」愈長，就會對眼睛造成愈多傷害！

由此可見，現在小朋友最喜歡玩的手機、i-PAD、電腦等遊戲，都是十足傷害眼力的兇手…

而現在的LCD電視尺寸愈做愈大、觀看時會有一定的距離，加上有廣告休息時間，所以看電視在這個時代反而成了「眼睛最放鬆」的一種視覺活動了！

不信，你可以思考：功課第一名的高材生幾乎很少看電視，為什麼幾乎免不了最後都高度近視了？

答案很簡單：「因為…看書、寫功課，比看電視還容易近視！」雖然這是家長最不願意聽到的答案，卻是再真實也不過的結論了！

看書、寫字，雖然有助於學業表現，卻是造成孩子近視最主要的「兇手」！英文所稱的SchoolMyopia，正是學校課業造成的。

說到看電視，美國的青少年絕對比台灣人還愛看！但台灣孩子的近視率高居世界第一，可見兇手絕對不只是TV，反而是過多的課業壓力造成的。

如果你能接受我根據事實做出的結論，下次再聽到「孩子近視了」可別急著敲孩子的頭怪他愛看電視啊！反而要多關心他是否太愛看書（課外、課內都算），是不是喜歡玩手機、打電腦…因為，這些才是真正的近視大兇手！

至於家長最痛恨的「電視」，在近視的成因上，頂多只是個小小咖啊！

本文作者【陳祐瑲醫師】

老來視茫茫小心黃斑部病變

記者吳為恭彰化報導

彰化市77歲的柯先生，多年前視力變模糊，他誤以為是老花眼，換了3副眼鏡，家中的燈管從2管換成3管，直到就醫才知道是罹患黃斑部病變，但右眼視力已救不回，所幸左眼採用新生血管抑制劑治療後大為改善。

彰化基督教醫院眼科主任陳珊霓表示，黃斑部病變是慢性病，要長期對抗，也要把握黃金治療期。

柯先生是退休的高職國文老師，退休後到處旅遊，遊遍國內外。他表示，8年前視力快速衰退，看報紙、看書都變得模糊、吃力，原以為是老花眼，不料經診斷才知是黃斑部病變，右眼視力只剩0.02，無法再改善了，左眼0.4，現在已改善到0.7。

陳珊霓說，白內障與黃斑部病變是常見的老人眼疾，兩者可能同時並存，但民眾常以為視力變差就是老花眼或白內障，以致延誤求診，錯過黃斑部病變治療的最佳黃金時機。

她指出，白內障的問題出在水晶體，黃斑部病變則是視網膜，白內障位置有時遮住黃斑部，診斷時需特別注意是否罹患黃斑部病變。

陳珊霓強調，白內障可置換人工水晶體而痊癒，但黃斑部病變沒辦法置換，永久不可逆，常在2年內就失明，所以絕不能拖延，去年健保開始給付新生血管抑制劑，將其直接注射至眼睛內部，每1至2個月打1次，可以有效改善黃斑部病變受損的視力，是目前最有效的治療方式。

陳珊霓表示，65歲以上民眾罹患黃斑部病變的機率是1/10，除了年齡因素之外，家族史、抽菸、肥胖、三高患者（高血壓、高血脂、高血糖）、常接觸紫外線照射、高度近視也是高危險群。另外，一隻眼睛已經罹患黃斑部病變的病患，另一隻眼睛罹病機率也非常高。

陳珊霓指出，民眾可向視網膜專科醫師索取自我評估工具「阿姆斯勒量表（Amsler Grid）」，或是在家中有磁磚的牆面前，距離約30公分，用「睜一眼閉一眼」的方式檢測。若發現有模糊、扭曲或變形，甚至中央有黑影或部份出現空缺，就應該儘速向視網膜專科醫師求診，把握早期治療的契機。