睡覺減肥？

醫二三事／睡覺減肥？真的！

【聯合報╱記者 張耀懋】 2009.11.25 03:23 am
 
美國賓州林肯大學要求肥胖的學生必須接受健身課程，才可拿到文憑順利畢業，此舉引發學生不滿…見（2009-11-21．聯合晚報．A6版．國際焦點）

「起床了！再睡就變成大胖豬！」睡多了會變胖嗎？英國布里斯托大學的泰希利（S Taheri）教授一定不同意。他最近回顧並整合了從1992年以來多篇研究，再一次肯定：「要減肥，請睡飽一點」。

「多睡不運動啊！當然會胖。」女兒指著小池裡最大的那條龍鯉，還真的不太動，除了浮上來吃飼料外，成天窩在邊邊角角。「對呀！不動就不會燃燒脂肪，當然就胖嘟嘟！」老婆大人一副「這次終於逮到你的錯誤」的得意。

「吃飽睡、睡飽吃」幾乎要與「胖」畫上等號，只不過，這是「想當然耳」的想法，從1992年法國、1999年日本、2000年西班牙、2002年英國、西班牙、德國、日本、美國的學者不斷地挑戰這想法，2005年台灣也有類似研究發現。

每天睡不到4小時 最易胖

要怎麼證明呢？2004年美國哥倫比亞大學研究員甘維奇分析在1980年代1萬8千名32歲至59歲的志願實驗者的肥胖情形及平均睡眠時間，每天睡不到4小時的人最易胖，較正常睡眠的發胖機率高出73％；只睡5小時，過胖的機率增加5成，睡6小時者增加23％。

「這只是統計數字啊！可能是巧合或資料故意亂填。」老婆大人的質疑精神就像我論文口試審查教授那麼敬業。醫學學術研究的查證步驟通常會透過統計學、流行病學找出大概的方向，再找出實際的機轉，流病調查看來不足以服眾。2004年美國芝加哥大學就找了12名20來歲的壯丁來做實驗。這些精壯漢子一報到就被抽了一管血，查驗受試者體內「瘦體素」（leptin）和「饑餓荷爾蒙」（ghrelin）的量。饑餓荷爾蒙是由胃底部及胰臟內的細胞分泌，功能就是要增加飢餓感，促進食欲；瘦體素則是由脂肪組織分泌，可促進飽足感，減少食欲。兩者作用相反。

只睡4小時 愛吃糖果餅乾

實驗開始了，這12人被要求1天只睡4小時。連續兩天熬夜、失眠後，抓來再抽血，再驗這兩種荷爾蒙，至此酷刑結束。隨後再要求受試者每晚睡足10小時，連續兩晚後，再抽一次血。結果發現，只睡4小時後，饑餓荷爾蒙的量，比睡10小時後增加71%。研究人員還在受試者睡醒後，擺了一堆食物。結果呢，只睡4小時後選擇糖果、餅乾和蛋糕的機率，遠高於選蔬果和乳類製品，可想而知他們有多饑渴。「難怪爸爸晚上都不睡，像小老鼠一樣把我的餅乾、糖果吃光光。」女兒有些被說服了。「才12人，太少了吧！」太太還是不滿意。幸好，同一年，史丹佛、布里斯托與威斯康辛大學就找了102人，做了類似的實驗，結果也相近。

「那人為什麼睡不夠就要覓食？」老婆大人問了一個目前還沒有確切答案的問題。人體諸多機能大多是為生存與繁殖而設計的；科學家推論，與睡眠相關的內分泌的機能應在遠古時代的人類就有了。一般而言，冬天晝長夜短且覓食較不易，睡眠時間拉長了，這時饑餓荷爾蒙分泌減少，人類就不必那麼辛苦的覓食；相反地，夏季可活動的白天時間長，人類可以儘量覓食，為過冬貯存脂肪。另外，人類腦部的運作需靠醣類維持，睡眠不足時，腦部昏沉，自然也會發出訊號去覓食。

兒童睡眠不足 長大易變胖

「只有大人會這樣嗎？」後來日本調查了8274人，德國的樣本是6862人，英國更查了8234人，全部都是5-7歲的小孩；結果發現，睡眠不足造成肥胖體質的風險較大人嚴重。睡眠時數少於8小時的兒童，一生中肥胖的機率甚至是睡眠時數超過10小時者的4倍。3歲時，睡眠時數小於10.5小時，到7歲就變成小胖子的機率高。

科學家推測，小孩生長激素較成人分泌旺盛，而且多在夜間睡眠時分泌，生長激素會分解脂肪，若睡眠不足，生長激素分泌較少，脂肪的堆積也較嚴重。小朋友不「直著長」，反而「橫著長」了。這段內分泌的說明有點枯躁了，女兒聽得頻頻打哈欠，「去睡覺吧！」「不要，我想長胖一點！」女兒邊說邊拿出Wii，「你不是說，我太瘦了嗎？」

諮詢：
哈佛大學公衛博士候選人、前台大醫師陳彥廷
台中清泉醫院胃腸肝膽科主任余興焜