咖啡與食道炎、肝病

撰文／義守大醫教授‧義大醫院醫教部部長／羅錦河
 
咖啡對食道的不良影響
 
咖啡對胃食道逆流的影響，有許多研究論文加以探討，在此針對一項有趣的實驗作個扼要的說明：
 
一、一般的咖啡很明顯的會增加飯後胃酸逆流。
 
二、無咖啡因的咖啡對胃酸逆流影響會減弱，但不會完全消失。
 
三、含有咖啡因的茶，並不會增加胃食道逆流。
 
四、咖啡的咖啡因稀釋到跟茶一樣的時候，稀釋的咖啡也是很明顯的會增加胃食道逆流，相對的，茶則不會。
 
五、咖啡會促進胃酸分泌，但這並非咖啡因的單獨作用，咖啡的烘培產物才是主因。
 
總結咖啡對食道的影響，是增加胃酸分泌及胃食道逆流，但其禍因並不是大家所熟知的咖啡因，而是其他咖啡物質。
 
咖啡對肝臟有益的研究報告
 
另一方面，咖啡對肝臟的影響，則是近幾年才熱門起來。國人肝病眾多，很多病患都想藉由食療來減輕肝病，目前醫界尚未發現哪一項食材有治療效果，若咖啡這類生活飲料就有神奇效果，既能滿足口腹之慾，又能拯救極待援手的肝臟，一舉兩得，該是令人十分快慰的事，以下就把近年有關於咖啡對肝臟的影響，相關論文作個扼要介紹。
 
一、2005年，美國的一篇論文報告，發現每天喝兩杯咖啡以上的民眾，得到肝病的機會，比起每天喝不到一杯咖啡的民眾，減少了57％。喝咖啡減少肝病機會的效果，在酗酒、體重過胖或糖尿病的民眾身上特別明顯。
 
二、2007年，有一篇綜合研究報告，發現喝咖啡與肝癌的發現呈現負相關，每天喝兩杯以上的咖啡，肝癌發生率降低了43％；進一步分析則發現：原先就有肝病者，常喝咖啡可降低肝癌的發生率達69％，原先沒有肝病者，則降低肝癌的發生率達56％。
 
三、2009年之最新研究報告，針對原先就有C型肝炎，經干擾素治療無效的病患766名，追蹤近4年的結果，發現每天喝一到三杯咖啡者，肝病會惡化的機率，比起不常喝咖啡者，降低了30％，若是每天喝三杯以上，則肝病惡化的機率可降低53％。
 
咖啡之所以能減輕肝病惡化，其原理倒是值得推敲。有一項推論是認為：喝咖啡比較不會得糖尿病，而糖尿病是跟肝病息息相關的；第二項推論則是認為減輕體內的發炎反應，咖啡能和緩肝臟之發炎，因此也能減少肝臟纖維化、肝硬化的發生；第三項推論則是咖啡的抗氧化作用，因而減輕對肝臟的損害。
 
到底要不要喝咖啡？
 
總結而言，咖啡這雅俗共賞之飲料，對人體的作用仍舊披著一層神秘外紗，在食道是造成胃酸逆流之發炎反應，在肝臟則是抑制發炎反應，減少肝硬化、肝癌，順了姑情違了嫂意，對民眾而言，這可是很難作個抉擇。
 
或許，時常為肝病所苦或肝指數異常者，可以嘗試多喝一些咖啡，等到有胃酸逆流，再找胃腸科醫生吧！