超級細菌奪首命侵襲全球疑慮

超級細菌奪首命侵襲全球疑慮
更新日期:2010/08/14 10:20 陳正杰

（法新社布魯塞爾13日電） 1名比利時男子已經死於具有抗藥性的「超級細菌」。這種細菌源於南亞，先前在英國和澳洲造成數十人感染，如今比利時驚傳首起通報死亡病例，加深了這種病菌可能傳遍全球的憂慮。

這名姓名不詳的男子曾在比利時1家醫院接受治療。這家醫院的1位醫師今天告訴比利時媒體說，病患是在巴基斯坦住院時感染，已於6月病逝。

這位醫生說：「他在巴基斯坦旅行期間遭遇車禍，腿部重創住院，後來送到比利時，但那時他已經感染。」

他說，雖然施予強效抗生素「可立使淨」（colistin），這名病患依然不治。

另1位專科醫生今天說，還有1名比利時人在返回母國蒙特內哥羅（Montenegro）途中因意外事故住院，也感染這種超級細菌，但7月回到比利時之後治癒。

魯汶大學（University of Leuven）的細菌學家葛拉普辛斯基（Youri Glupczynski）告訴法新社說：「這種病菌似乎主要存在於印度和巴基斯坦，但透過接觸和旅行，它似乎愈來愈向外擴散。」

超級細菌含有1種名為「新德里金屬β內（酉先）胺（酉每）」（New Delhi Metallo-beta-lactamase-1，NDM-1）基因，使得幾乎所有抗生素對它都起不了作用。

國醫學期刊「刺胳針」指出，在印度發現的新超級細菌「NDM-1」已隨著「醫療旅遊觀光客」從南亞帶進英國，這種細菌具有頑強的抗藥性，幾乎無藥可治。在現今跨國移動普遍的情況下，這個新超級細菌可能很快就會傳到全球其他地區，成為一項嚴重的全球公衛問題。

抗藥性頑強 抗生素幾乎無效

NDM-1超級細菌屬於革蘭氏陰性菌，是英國卡地夫大學微生物學教授華許，去年在印度醫院一名瑞士病患身上發現的，克雷伯氏肺炎桿菌和大腸桿菌都有它的蹤跡。令人憂心的是，NDM-1基因存在於可輕易複製、在不同細菌間轉移的質體中，使其具有「驚人的散播和變化可能性」，就連被視為對付多重抗藥性細菌的最後一道防線—碳氫黴烯類抗生素，都奈何不了它。

NDM-1是「新德里金屬乙內（酉先）胺（酉每）一型（New Delhi metallo-beta-lactamase-1）」的縮寫。華許說，染上這種細菌很難治療，「好不了」，「如果讓這些感染情況持續下去，而沒有予以適當治療，肯定將會出現某種程度的致命性」。研究人員在印度、孟加拉、巴基斯坦和英國及中國香港均發現病例，部分患者剛從南亞動整形手術回來。

除tigecycline和colistin兩種抗生素外，目前幾乎所有抗生素都對NDM-1沒效，而且前述兩種藥作用也不大。華許認為，由於醫療觀光和國際旅遊的跨國移動頻繁，「全球可能非常、非常快就會出現對這種細菌的抗藥性。」

這種從南亞發跡的超級細菌，已在英國醫院以「人傳人」方式流竄，相關人員也正在確定這些NDM-1患者的擴散程度，並發現部分英國患者曾前往印度或巴基斯坦接受整型手術。英國醫學期刊《刺胳針》發表研究報告稱：「除了英國，印度也向其它歐洲國家和美國人提供整形手術。NDM-1可能將在全球蔓延。」

據了解，「NDM-1」主要存在於大腸桿菌與克雷伯氏肺炎桿菌，除了替加環素(tigecycline)和黏桿菌素(colistin)以外，它對其它抗生素都具有抗藥性，不過在部分患者身上，甚至上述兩種抗生素也不起作用，也就是說，「NDM-1」幾乎到了無藥可醫的程度；而類似「無藥可醫」的案例，已在美國、加拿大、澳洲、荷蘭及中國香港發現。

由於感染「NDM-1」超級細菌的部分患者，曾在印度或巴基斯坦進行整型手術等醫療行為，因此香港大學醫學院微生物學系副教授何柏良懷疑，這類超級細菌可能是在手術過程中感染人體；何柏良呼籲，各國政府應加強監察曾在印度、巴基斯坦和英國入住醫院，或是進行醫療手術的民眾。