眼睛使用過度的眼睛過勞死

呂俊憲醫師

現代人的工作需要長時間盯著電腦？還是整天都坐在電腦前面玩線上遊戲？當你覺得視力愈來愈模糊，眼睛已經在發出嚴重警告，倘若再不讓眼睛好好休息，眼睛可能面臨「過勞死（即失明）」，人生也將從彩色轉為黑白。

現代文明病，眼睛過勞危機重重

臨床上稱「眼睛過勞」，就是所謂的「視網膜黃斑部病變」。一般眼睛過勞指的是在眼球內視網膜的層次、神經或是血管方面的問題，簡單分成三種：

一、眼睛過勞
血管發炎產生了滲漏，血漿滲漏到視網膜造成水腫且視力逐漸減退，好比小「水災」一般。

二、眼睛中風
就像大腦的中風一樣，眼睛中風也分成出血性中風、栓塞性中風。

出血性中風：除了血漿滲漏外，眼睛的細微血管破裂血球也跑出來，此即為眼睛出血性中風。

栓塞性的中風：有可能是血栓塞在某個地方，雖然沒有出血但血液無法流通，視網膜細胞沒有滋養，細胞會萎縮，眼睛一樣還是會看不清楚。

三、眼睛過勞死
眼睛大出血，導致視網膜或視神經萎縮或神經已經完全沒有功能，一旦嚴重到面臨失明的危險，即是所謂的「眼睛過勞死」。

現代電腦族注視一整天的電腦、玩線上遊戲，近距離不斷地剌激眼睛，眼睛無法得到充分的休息。使得免疫系統出了問題，血管的通路發生病變，就容易造成滲漏，然後變成眼睛過勞。

不注意眼睛過勞的問題，會使血管滲漏的範圍擴大，視力就開始下降，接下來整個生活品質就受了影響；再不理會眼睛過勞，血管就會破掉而出血，導致眼睛中風。

最糟的情況，就是血液漫流過的地方，都會看不清楚，眼睛裡的細胞就像歷經一場八八水災的「土石流」摧殘一樣，短時間大量沖刷下血液裡的紅血球、白血球、血小板還有一些周邊的東西，然後會凝結變成血塊充塞於眼睛內，導致失明，變成嚴重的當機，最後失去生命。

電線桿歪歪的？眼睛過勞的症兆

眼睛的黃斑區位於眼球底視網膜的正中心，是視網膜最敏銳的區域，也是我們最重要的視力區，原本是個很漂亮的凹透鏡，但因為有水，看起來就會有點波浪形。

當眼睛過勞，血管滲漏，那麼視力就會減退，本來可以看得清楚的，現在突然覺得模糊或是中間扭曲。原本看到的直線，變得歪曲不直，那就是黃斑開始水腫，甚至出血了。

血漿剛開始是淡黃色的水混雜一些蛋白質，所以當黃斑區漫佈血漿時，就會變成霧裡看花。視覺上看到直線、電線桿會變成歪的；看門會覺得門怪怪的扭曲；看到人，會覺得對方眼睛、鼻子附近會比較黑、比較模糊。

在臨床上，很多人都是做體檢後，才發現有一隻眼睛已看不見；因為大腦很聰明，會把看得見的影像放大，所以平常很多人會不注意已有隻眼睛看不見。當遮起一隻眼睛，才察覺某隻眼睛看不見、或很模糊，那就太慢了。所以平日我們要偶爾遮一下眼睛，檢查自我是否有明顯的視差，或是視覺模糊、影像扭曲等問題。

預防眼睛過勞的三大保健

要預防眼睛過勞、注意眼睛健康保健，應掌握三大部分：
一、預防紫外線

炎炎夏日，紫外線超強，不管任何年齡、性別外出都應該盡可能避開紫外線，因為紫外線會產生自由基（free radicals），進而造成身體負擔，加速細胞老化凋零。特別是男性不像女性喜歡拿著陽傘，我建議男性出門可以帶太陽眼鏡或帽子，大人或小孩，都可配戴「全視線（transition）」抗UV的變色鏡片，如此可具體避免紫外線對眼睛的傷害。

二、健康飲食與生活，並多補充葉黃素等抗氧化劑

生活中喜歡菸、酒，還有油炸、碳烤、較精緻的加工食物等的朋友，就很容易產生自由基，此類飲食習慣，不僅危害身體健康，也會危害眼睛。

因此，我常建議朋友，健康飲食與生活習慣非常重要，除了多吃清淡飲食外，平日也應多攝取含有大量葉黃素的綠花椰菜、菠菜與南瓜等黃綠色蔬果，避免吃過多肉類。當然，日常生活裡我們難具體吃到足夠的葉黃素，這時也不妨考慮品質較佳，已得到「國家品質標章」認證的葉黃素營養保健食品，適度補充優質葉黃素等抗氧化劑，可以保護眼睛細胞避免受自由基的傷害。

三、讓眼睛正常的休息

在眼睛過勞時，會產生很多的自由基，不管是血球的分解物、氧或氮的分解物，或是從外部紫外線照射產生的自由基等，我們可以透過攝取抗氧化劑，如葉黃素而得到幫助。但最重要的核心，仍是讓眼睛正常的休息，適度眼睛按摩、睡眠，或是看電腦工作，每隔一段時間就起來走動休息等，這些都是十分重要的基本觀念。

除了身體健康檢查，還要注意眼睛的健康檢查

最近在哈佛眼科接到幾位個案因做身體檢查，才發現眼睛有問題，繼而來此再做更進一步檢查。

其中一位個案透過完整眼睛健康檢查，就發現一隻眼睛青光眼、而另一隻眼睛有嚴重的白內障，雖然他個人自覺視力尚可，但實際上，這位個案若不積極進行治療，視力將會持續的減退。

定期安排自己做眼睛的健康檢查十分重要。特別是眼睛健康檢查與一般身體健康不同，一般身體健康的檢查中，眼部並不會做很詳細的檢查。在哈佛眼科有功能先進的精密儀器，可以仔細確認檢查全眼有沒有明顯的問題，並且及早發現問題，及早治療。

(摘錄自《零歲到百歲的眼睛照護》一書)