正確處理表皮創傷.

正確處理表皮創傷

「看我這皮膚多漂亮！」。

一位親戚在與醫師聚餐後向大家展示他的小腿。

大約2週前他不小心被摩托車的排氣管燙出一個長6公分、寬約3公分的二度燒傷。

診所護士將水泡弄破，敷上藥膏，然後得每天去換藥。

據他描述，每次換藥光是拿掉傷口上的紗布就痛不欲生，而且傷口還一直冒血。

在傷後3天他碰到醫師，因只穿短褲而多禮地道歉，醫師也才知道他受傷的經過。

他要醫師幫他檢視傷口，醫師只瞄了一眼，手都不願動一下，在他動怒之前醫師趕快跟他解釋，並教他如何自我照顧這個傷口。

他照辦之後傷口順利癒合，長得十分漂亮，當然他得拿出來炫耀一番。

表皮擦傷或二度燙傷都造成皮膚的表皮細胞損失或死亡，真皮層暴露在外十分疼痛，也會一直冒血。

處理這種傷口是覆蓋上一層油布或紗布，之後便不再去拆它。

每拆一次便將好不容易生長新的表皮細胞再撕掉，這個動作十分痛，而且破壞了癒合的過程。

正確的作法是留住這個黏住的紗布，每天用消毒溶液，我們愛用水性優碘，由紗布上滲進去防止傷口感染即可。

受傷的表皮會沿著傷口邊緣向內生長出新的表皮細胞，當生長完成時，覆蓋在上的紗布與其下凝固的組織液和死皮會自然順勢掉下，如此過程大約費時10天至2週。

簡單的照顧，不花錢便可以完成一個完美的換膚與傷口癒合了！

（作者現為台南奇美醫學中心骨科主任）


傷口照顧新觀念---成大醫許惠娥護理師

本人曾以生理食鹽水每日沖洗一至二次一般的傷口，約3天傷口漸漸癒合（人體具有很強修補能力），只要不要增加其感染或過度地消毒，約莫一週傷口便可癒合。

人是皮肉做的，受傷是在所難免的，重要的是如何做好傷口照顧，時代在進步，觀念也在改變，以下幾點是一般人常見的錯誤觀念：

一、保持傷口乾燥是錯誤的。

當皮膚表層細胞游移增生時，若遇到結痂，則皮層細胞難以移動，傷口癒合時間變長。傷口上適當的濕度會加速癒合。

二、多塗藥水是錯誤的。

以往傷口處理常是雙氧水、碘酒、紅藥水、紫藥水、黃藥水塗得七紫八紅的，但今認為這些消毒藥水，會破壞到肉芽組織，減少白血球活性。消毒是可行，但要迅速確實，馬上用生理食鹽水把這些消毒藥劑沖拭。

三、必用抗生素是錯誤的。

除非感染已發生，不然不用抗生素，即使是局部的抗生素藥膏，也會影響傷口癒合，重要的是用生理食鹽水──沖、沖、沖。

四、傷口包紮包得密不透風是錯誤的。

傷口的癒合，必須有「氧」，為形成膠蛋白所必需。

五、傷口必須每天換藥是錯誤的。

傷口只要保持清潔，不需要每天換藥搽藥，因為換藥反而使傷口易受污染。您（妳）是否有以上的「錯誤觀念」，若是有的話，應趕快更正，採用新觀念。