中年白領常見病「肩周炎」的自我治療與預防

 

肩關節周圍炎是肩關節軟組織發生變性，胳膊可活動範圍縮小，活動受限等症狀的總稱。一般簡稱為肩周炎，也有「凍結肩」、「五十肩」等說法。其發病症狀是在某天活動胳膊時，突然產生劇烈疼痛，無法活動。這種劇痛大致可在幾天內消失，但胳膊會持續處於活動受限的狀態。症狀的輕重因人而異，有的人甚至手無法摸到褲子後側口袋，有的人雖然不會影響日常生活，但將手伸向高處時會感到疼痛。其特點是多見於40歲到50歲年齡段的人群。

 

與肘和膝等其他關節相比，肩關節結構較為複雜，可上下、左右活動，還可旋轉。這些動作全都要依仗關節內的深層肌肉（Inner Muscle)、連結骨骼的韌帶、連結骨骼和肌肉的肌腱以及包覆關節的關節囊等軟組織。由於有這些具備出色伸縮性及靈活性的軟組織提供輔助，肩關節的活動範圍很大，可轉向多個方向。

 

人們對於肩周炎的誤解較大，常常會認為肩周炎是用肩過度導致的，但其實並非如此。將利用關節鏡（內視鏡）採取的肩關節組織放在顯微鏡下檢查可以確認，這些組織出現了「血管增加」、「神經分支增加，對疼痛更為敏感」、「軟組織的靈活性下降」這3個變化。這些長年累積的變化體現出來就是肩周炎。

 

發生軟組織變性的原因目前尚未查清。用肩過度可導致疼痛，但這只是人有了自覺症狀的契機，而不是發生變性的直接原因。也有意見指出是可能年齡增長的影響，但目前尚未確認這與肩周炎存在因果關係。現在難以大量採取肩周炎組織的樣本，難以從解剖學及病理學方面查出原因。

 

熱敷並活動胳膊，擴大可活動範圍

 

不過可以確認的是，如果對肩周炎置之不管，會進一步喪失肩關節的伸縮性及靈活性，使症狀長期化。人們普遍認為肩周炎會自然痊癒。經過大約1個月到1年半左右，實際上也確實有人自然痊癒。不過，對這些人進行診察發現，雖然沒有劇烈疼痛，但胳膊的活動依然處於受限狀態。也就是說，如果不進行治療，可活動範圍會一直處於縮小狀態。

 

如果肩膀感覺疼痛，應該儘早到矯形外科接受診治。可導致肩膀疼痛及關節可活動範圍縮小的疾病並不只有肩周炎，需要請專業醫師進行診斷。

 

如果最終診斷為肩周炎，可通過熱敷促進血液循環，最佳治療方法是進行關節可動範圍訓練。還可根據具體症狀用消炎膏藥或者塗藥膏，但這些僅能止痛，無法根治關節可活動範圍的縮小。即便感到疼痛，也應儘早有意識地活動胳膊，越早越有望儘快痊癒。

 

具體做法是，站在牆壁前，將肩膀有痛感一側的手放在牆壁上，慢慢屈膝。隨著身體的下蹲，胳膊會處於上舉狀態。感到疼痛時，嘗試保持靜止30秒到1分左右的時間。反覆這樣做，便可使縮小的關節可活動範圍逐漸擴大。這種關節可動範圍訓練每天最少進行1次。可在沐浴後進行，因為此時患處比較暖，可產生更好的效果。

 

肩周炎有時會復發。不過很少發生在同一側肩上，常常會發生在另一側。為了防止出現這種情況，需要在平時就注意多活動肩關節。關節不活動，其可活動範圍就會變小，關節本身會變硬。包括尚未患過肩周炎的人在內，大家最好能在工作間隙，或在家中做柔軟體操和伸展運動，使關節保持柔軟狀態。