腰背酸痛的保健與預防

文：台北縣立醫院中醫科主治醫師�鄭昌賢
你是否有過莫名的腰背酸痛？對久坐、久站或經常彎腰的朋友來說，相信腰背酸痛一定不陌生。根據研究指出，大約80％的成年人有過背痛經驗；中央健保局也統計出，台灣每年大約花30億元治療背痛。那到底惱人的腰背酸痛該如何預防？

腰背部酸痛的原因？
仔細探討腰背酸痛的原因，發現可能引起的原因相當多。例如：長時間維持固定的姿勢、不當坐姿、不當站姿、或不當的睡眠姿勢、長時間維持前傾或彎腰的姿勢等。還有很多是突發性的扭傷、拉傷，例如運動傷害、跌倒、不正確的提舉動作等。有些是因為缺乏運動，肌肉張力不足，或是體重過重所引起，還有一些是媽媽族，當懷孕或抱小baby時，體型或重心的改變所導致的酸痛。

還有很少一部份是由於疾病所引發的，例如：慢性骨盆腔感染、僵直性脊椎炎、甚至是腫瘤轉移等身體病變造成的腰背酸痛。

中醫治療腰背酸痛的認知
若是因為長期姿勢不當、外力引起的扭拉傷或挫傷，造成腰肌損傷，使得氣血運行不暢的腰背酸痛，症狀以「痛」為主，常會有局部壓痛點，或因某個動作而更痛，治療會以活血化瘀、行氣消腫止痛為主。

其次，因年老體衰或勞動、色欲過度，以致腎氣虛虧、筋骨濡養不足造成的腰背酸痛，主要症狀是不堪久站、久坐，也走不久，症狀以「酸」為主，勞累則症狀明顯加重，治療以補腎強筋壯骨為主。

或是因衣著濕冷、臥榻寒濕、外受風寒侵襲的下背痛，中醫會認為是寒濕之邪使氣血循環阻滯，治療以溫通經絡、散寒祛濕為主。

中醫治療腰背酸痛的方法
1．局部熱敷、藥薰：中藥薰洗或熱敷同時俱備熱療與中藥的療效，使得肌肉的血液循環增加，有舒緩腰背酸痛的效果。
2．推拿、理筋、整脊手法：具有舒筋活絡、解除肌肉僵硬、疼痛的效果。值得注意的是，臨床上常見病患治療多次仍不易根治，常見的原因是「骨錯縫」，也就是腰背的關節因外力或肌肉痙攣產生的拉力使得小關節面錯位，需要施以整脊手法配合，再配合鬆筋方式治療。
3．針灸：有疏通經脈氣血、改善循環的效果。根據現代科學研究顯示：針刺有改善血液循環、增加腦內啡止痛、抑制痛覺神經傳導等作用。所以針灸亦是一種治療腰背酸痛的好方法。
4．藥物：對腰部扭傷、拉傷所造成的急性腰背疼痛，會處方開活血化瘀、消腫止痛的科學中藥。若是腎氣虧虛所造成的酸痛，則會處方補腎、強壯筋骨的藥物，如杜仲、續斷、桑寄生等中藥材。

腰背酸痛的保健運動
運動的目的是增加腹部和背部肌肉與韌帶柔軟度，強化肌肉力量，可減緩因姿勢不正確而引起的腰背酸痛，兼有收小腹、健胸的效果。適合在晨起或睡前做十五分鐘(相關動作照片請參閱《健康世界》2007年11月號)。

生活小建議
1．適當的休息、舒緩：不要維持固定姿勢太久，增加工作間的休息次數，盡量每小時休息1次，並且做伸展運動5到10分鐘，尤其加強頸、肩、腹背部的肌肉放鬆。
2．運動：要減少腰背酸痛的根本解決之道，可以透過腹、背肌的訓練，維持肌肉彈性和力度增加脊椎穩定度。例如：瑜珈、太極、游泳等。
3．壓力：許多研究顯示，壓力會加重下背痛。患者應該保持樂觀、積極狀態，保持運動以及積極思考。
4．減重：減重能減輕身體脊椎的負荷量。
5．保暖：老人家冬天可以用電毯放在腰背，對改善酸痛有幫助。
6．睡眠：建議晚上11點前就寢；選擇合適軟硬適中的床。
7．飲食：若氣候變冷，濕度增加，腰背酸痛症狀隨之加重的患者，應在飲食上少吃冰冷食物。