靜脈血管疾病 愛找女人麻煩

‧本文由 asd 分享 ‧ 2008-08-14 ‧ 顯示 3,706 次 ‧ 轉寄 10 次 ‧ 短評 1 篇 ‧
隨著經濟水準提升,現代人罹患血管疾病越來越普遍,其中靜脈血管疾病又以女性患者為多,常見的有靜脈曲張和靜脈栓塞兩大類。

引發靜脈曲張的危險因子,除了家族遺傳史,年齡50歲以上,女性尤其是多產婦人較易發作。女性使用口服避孕藥,讓血管變得脆弱,或是每天站立超過六小時,過於肥胖,都是高危險群。

台大心臟血管外科教授王水深表示,促使靜脈曲張發作的成因,主要是靜脈瓣膜閉鎖不全,使血液無法順利流回心臟,累積在小腿,使小腿表層靜脈的壓力增加,例如,孕婦懷胎時,壓迫到靜脈;其次,有些人天生體質靜脈管壁較為脆弱,也比較容易發作。

靜脈曲張與栓塞
靜脈曲張的症狀有很多種,有時沒有任何症狀;有時感覺腫脹、酸痛、疲勞或腿部有沈重感,若是靜脈脹破,造成內出血時,呈現墨色,若是外部出血,第一時間就要壓迫止血;有些病人會有色素沈澱、濕疹樣皮膚炎或出現鬱積性潰瘍,甚至引發肺栓塞。

靜脈曲張症狀不嚴重時,不予理會也無妨,症狀輕微時,保守的治療方法是把腳抬高,讓靜脈容易回流,或是穿著彈性襪。不過選擇彈性襪,必須注意尺寸,規格太小,會造成反效果。

但若考量美觀,或是酸痛腫脹到難以忍受,抑或血液鬱積導致併發症,使得血管破裂出血、皮膚炎或是潰瘍時,就必須開刀把靜脈剝除。

須留意深層栓塞
靜脈曲張症狀嚴重時,可以選擇雷射治療或是開刀摘除。雷射治療費用較高,一條靜脈可能要花3萬元,好處是手術後不會留疤痕,比較不會痛,立刻可以走路;摘除手術的費用較低,但需要一段時間休養。

靜脈手術如何進行?台大心臟血管外科教授王水深表示,一般外科常見作法是拿掉一整條靜脈;血管外科傾向拿掉有問題的局部血管,因為做冠狀動脈繞道手術時,病人自身的靜脈血管就是最好的材料,若能保留靜脈血管,搞不好日後能派上用場。

預防靜脈曲張的方法,包括保持良好坐姿、避免穿緊身衣服、減少長期站立或跪姿、避免便秘、控制體重和定期規律運動,保持良好的血液循環。

四不一沒有三要
血流太慢、血管壁受傷或是血管有髒東西,也可能引發深層的靜脈栓塞,有些癌症病人凝血功能太旺盛,也容易引發。病人會感到腫脹不適,必須即刻送醫,以免栓塞的血塊跑到肺部造成肺栓塞,引發生命危險。

搭乘長途飛機時,由於位子狹小、身體動彈不得,也有可能引發靜脈栓塞,俗稱「經濟艙症候群」,危險性很高,除了不時伸展肢體外,最好的方式還是起身走動。

如何區別靜脈栓塞或急性動脈阻塞?王水深表示,靜脈栓塞的部位會發紅、發熱,急性動脈阻塞時,膚色蒼白、感覺冰冷。其次,靜脈栓塞時把腳往上提,感覺比較舒服,急性動脈阻塞時,把腳往下放,感覺比較舒服。

最後,王水深提醒「四不一沒有三要」:「四不」指不要抽菸、不要高血壓、不要高血糖、不要高血脂,「一沒有」指沒有太大的壓力,「三要」是要均衡飲食、要適當運動、要正常作息,就是最佳的血管保健藥方。
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