耳鳴擾人 掌握虛實 對症下藥

‧本文由 活得精彩 分享 ‧ 2010-11-01 ‧ 顯示 7,961 次 ‧ 轉寄 2 次 ‧ 短評 1 篇 ‧
歐氏管開放症在作怪
耳悶有回音低下頭又正常

記者彭芸芳/竹市報導

「我整天耳朵都塞塞的,還有回音,好難過啊!」新竹市一名40歲女病患最近求醫,抱怨耳朵不適,醫師要她把頭低到膝蓋處,突然就正常了,但再站直一會兒又塞住,原來是「歐氏管」,即耳咽管打開了。

這名女性老覺得右耳悶塞很不舒服,說話時耳朵裡會有回音。她到署立新竹醫院求診,耳鼻喉科主任葉大偉請她把頭向下靠膝蓋處,卻又恢復正常。

葉大偉解釋,低頭時靜脈回流減少,使她原來打開的耳咽管關閉了,所以感覺正常,這種病是「歐氏管開放症」,又名「耳咽管開放症」。

他說,歐氏管是位於中耳腔和鼻咽部間的彈性管腔,有時因感冒、鼻過敏發炎,使中耳氣壓暫時下降,造成異常耳悶塞感,大部分經一段時間即自行恢復正常。正常人耳咽管是關閉的,只有在打哈欠、擤鼻涕、吞口水時,才會略微打開一下。

歐氏管不該打開卻打開,可能是懷孕、鼻咽部放射線治療、沾黏或過度減重等,後者最讓人好奇,治療必須先增加體重,如果沒效,則建議在耳膜上裝置通氣管來改善,或將水楊酸粉末經由鼻孔噴入耳咽管,以刺激耳咽管充血,可使症狀減輕。如果是歐氏管開口部沾黏而導致開放,嚴重者需要手術。

葉大偉說,有些民眾因耳悶或鼻塞到藥局買藥,但這類治療藥物一大半是抗組織胺及去充血劑,歐氏管開放症的患者切忌使用,否則加重症狀,更不舒服。

【 2010-10-27 / 聯合報 / D2版 / 健康 】


耳鳴擾人 掌握虛實 對症下藥

廖敏宏/新店耕莘醫院中醫科主治醫師

沒有外來聲音刺激,耳朵卻能聽到聲響,如水流聲、蟬叫聲或風吹聲等,即為耳鳴。耳鳴影響生活品質,尤其夜深人靜,耳鳴更加大聲,令人難以忍受。

很多人認為,耳鳴是老年人才有的問題。事實上,除了聽覺神經退化外,許多原因也會引起耳鳴,從單純的耳垢堵塞或感冒,到耳咽管功能失調、中耳積水、噪音傷害、梅尼爾氏症等,另外,高血壓、低血壓、貧血、腎病、長期失眠或使用某些具耳毒性的抗生素,也會造成耳鳴,有時,耳鳴甚至是鼻咽癌、聽神經瘤的症狀之一。

多數情況下,當引起耳鳴的原因經治癒或適當控制後,耳鳴也能緩解。臨床上不乏患者經現代醫學檢查,如聽力測驗、驗血、腦波甚至電腦斷層檢查,仍顯示一切正常,卻深為耳鳴所苦者。

中醫治療耳鳴重視虛證、實證的分別,實證主要以肝膽火盛、痰火鬱結多見;虛證主要以脾胃虛弱、氣血虧虛、腎精不足為主,簡述如後。

1.肝膽火盛型:

突然耳鳴或耳聾、頭痛面赤、口苦咽乾、心煩易怒或夜寐不安、胸脅脹滿、大便秘結、小便短赤。治宜疏肝瀉火,可選用龍膽瀉肝湯加減治療。

2.痰火鬱結型:

耳鳴時輕時重、有時閉塞如聾、胸中煩悶、痰多、口苦、或脅痛、耳下脹滿、大便解不乾淨,有腹中宿便或有黏滯不爽感,小便不順暢,有殘尿感。治宜化痰清火。

3.氣血虧虛型:

多因勞倦過度或大病所致。治宜益氣養血,升陽通竅。可用補中益氣湯、歸脾湯、大補元煎加減治療。

4.腎精不足型:

多因年老體衰、久病傷腎、房事過度所致。症狀為耳鳴或耳聾、多兼見眩暈、腰膝痠軟、顴赤口乾、手足心熱、遺精等。治宜補腎填精。

5.脾胃虛弱型:

症狀:耳鳴時輕時重,休息暫減、煩勞則加、四肢困倦、勞怯神疲、食少、大便溏薄(指大便不成形,形似爛泥,俗稱薄糞,與腹瀉不同)。治宜健脾益氣、補中升陽。可選用益氣聰明湯加減治療。

上述只是大致分類,畢竟人不會按照書本生病,臨床上往往是各種證型綜合表現,例如脾胃虛弱的患者,在一定程度上可伴有氣血虧虛,同時又夾雜痰火鬱結,應由醫師診治,採取適當治療。

【 2010-10-27 / 聯合報 / D2版 / 健康 】
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m 龍捲風= 平生修得隨緣性-粗茶淡飯也知足 =  Ex MVP icon Gatekeeper icon  於 2010-11-01 23:04:27 說
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