『小腿抽筋』的日常保健

賴先生陪著中風的媽媽作復健已經半年了，老阿媽在全家動員的照顧和鼓勵之下，從之前的完全癱瘓，到現在已經可以拿著柺杖慢慢的走路。醫院裡的治療師們提起賴先生當初辭掉工作，全心全意的照顧媽媽，無不流露出欽佩的表情。

這一天，賴先生卻坐著輪椅，讓太太推著進來找我。
「賴先生，發生什麼事情了？你受傷了嗎？」我驚訝的問。
「林醫師，我昨天晚上睡覺的時候腳抽筋，然後早上起來就發現不能走了。趕快請您來幫我看看，我的媽媽還在樓下作復健呢！」

賴先生痛苦的「爬」上了診療床。當他趴著的時候，一塊很明顯的淤青就在小腿的「蘿蔔」上。

「啊！啊！好了好了！你不要再壓了！痛到骨頭裡面了啦！」我才輕輕一碰賴先生的小腿，他就痛苦的大叫了起來。

我小心翼翼的抓了抓賴先生的小腿，看到他的腳板些微的跟著動了動。接著再用診間裡面的超音波機器幫他掃瞄，發現他小腿的肌肉不但明顯的腫脹，還有部份肌肉斷裂的現象。

說實在的，睡覺抽筋是見怪不怪，幾乎是每一個人都有的經驗，但是抽筋嚴重到肌肉斷裂卻是我頭一次看到，還好斷掉的只是整塊肌肉的一小部份，否則他可是遇上了大麻煩。

「賴先生，你的小腿肌肉有一些斷裂的現象，還好並不很嚴重。回去以後繼續冰敷，最近不要走太多路，兩個星期以後你又是一尾活龍了！」

◎症狀
．晚上睡覺睡到一半，或者是運動（跑步、游泳）的時候突然抽筋
．抽筋時，整塊肌肉會變得很堅硬，有時甚至可以看到皮膚下面有肌肉抽動的現象。
．抽筋的時間可能幾秒鐘後就消失，也有可能持續十五分鐘以上。
．如果沒有即時處理或是中斷原來的運動，可能會在短時間內一再的反覆發生。

◎造成原因
．神經病變（例如坐骨神經壓迫）
．局部血液循環不良
．飲食不均衡
．太激烈的運動
．運動前熱身和伸展不夠完全
．環境因素（溫度太低、或是在太炎熱的溫度下運動）
．身體水分流失太多（例如運動、工作時流太多汗、腹瀉）
．體內電解質不平衡
．藥物的副作用（例如某些降血壓藥及降血脂藥）

◎容易發生的族群
．任何年紀、任何族群、任何運動都可能發生
．婦女和老人是更容易抽筋的族群

◎你能做的事

抽筋發生時：

．不要慌張，一步一步來！
．如果是在運動的時候發生抽筋，要馬上停止運動，而且把病患移到陰涼通風的地方，開始補充水份（運動飲料更好）。
．如果是睡覺時發生抽筋，就保持平躺的姿勢，把腳伸直。
．慢慢伸展正在痙攣的肌肉，也可以在抽筋的部位適度按摩。
．伸展的時候加上冰敷會減少肌肉的傷害。

平常的保健：針對潛在原因來治療。

．平常的保養：睡覺前可以在小腿熱敷或直接泡溫水，再加上肌肉的伸展或按摩。
．不要偏食。
．多攝取含鉀、鈣、鈉等電解質的食物。
．運動前一定要確實做完十到二十分鐘的熱身運動，其中包括完整的伸展操。
．不要在太冷、太熱、通風不良或是密閉的空間做長時間或劇烈的運動。
．運動前、中、後都要攝取足夠的水份，千萬不要等到有渴的感覺時才喝水。
．常常睡覺抽筋的人，可以在睡覺前喝牛奶，或是半杯稀釋過的運動飲料。
．睡覺要保暖。
．如果還是很頻繁的抽筋，要請復健科醫師幫忙找出真正的原因。

◎醫師能為你做的事
．大部分的肌肉抽筋都會自己好，醫師看到的時候多半是比較嚴重的拉傷。
．找出會反覆抽筋的原因，並且加以治療。
．藥物治療。
．復健治療：熱療、遠紅外線、電療、運動治療。

◎復健運動
．小腿部位的伸展和按摩運動。

◎恢復所需要的時間
．大部分的抽筋會痛個兩天就會完全恢復。
．很少數的情況會有肌肉斷裂的情形，就可能需要兩個星期的時間。