5分鐘糖尿病飲食輕鬆起步

台大醫院新陳代謝科營養師鄭千惠表示，許多糖尿病友誤以為得了糖尿病之後，飲食上便有很多限制，許多食物都無法享用，便不願接受飲食指導，或是面對多種食物時，以為食物替代很複雜，不知道該如何做替換，而造成飲食偏差與營養不均衡的問題，但往往這些病友在接受營養師的指導後，才恍然大悟糖尿病飲食並不如想像中那麼可怕，因此正確的飲食觀念的建立是非常地重要。

鄭千惠表示，飲食營養專業知識通常需要4年的時間學習，才能瞭解並有效運用至日常飲食中。然而，4年的時間對許多糖尿病人來說過長，部分飲食營養學術理論過於艱澀，無法為自己設計專屬的糖尿病飲食計畫，實屬遺憾。

糖尿病患可以根據自己的平日生活作息、飲食習慣、體重、血糖、血脂肪等情況，掌握以下原則，便能輕鬆記憶，簡單替換。她舉例：

1.牛奶一杯＝鮮乳240CC一盒＝低脂優酪乳一杯＝4湯匙全脂奶粉
2.水果一份＝梨一小顆＝蘋果一小顆＝橘子一小顆＝柳丁一小顆＝葡萄柚1/2顆＝香蕉1/2根＝蕃石榴1/3個＝一碗西瓜＝一碗草莓＝一碗
3.葡萄（記憶秘訣：一份水果約相當一碗的水果）
蔬菜一份＝青江菜一碗＝白菜一碗＝A菜一碗＝高麗菜一碗＝空心菜一碗＝花椰菜一碗（記憶秘訣：一份蔬菜約相當一碗的量）
4.肉類一兩＝豬、牛、雞肉、魚片一片＝1/2棒棒雞腿＝2湯匙肉絲＝2湯匙肉鬆＝3隻草蝦＝1隻小管＝一個蛋＝一塊豆腐（記憶秘訣：肉一兩約相當手掌大小的薄片，或是2湯匙的份量）
5.飯一碗=2碗稀飯＝2碗麵＝2碗米粉＝1個饅頭＝4片薄土司＝一碗蕃薯＝一碗玉米粒＝8匙燕麥片＝16片水餃皮
6.油一湯匙＝核果類一湯匙＝乳酪一片

鄭千惠建議糖尿病友日常飲食可以「低GI健康餐」為主，因為糖尿病最好少吃容易使血糖升高的食物，因為一旦血糖升高，胰島素也跟著分泌，而糖尿病的胰島素利用不佳，因此會造成糖尿病人血糖居高不下，影響血糖控制。她建議低GI飲食可以新鮮的食物為材料，減少人工調味料與加工食品，以低油方式烹調。

她更進一步提醒糖尿病患要吃早餐，千萬不能因為沒時間或嫌麻煩而忽略，可以利用市面上的糖尿病專用營養品，如立攝適，當作代餐，方便輕鬆補充體內所需的營養。她並強調，糖尿病專用營養補充品，其實還可以用於誤餐、運動前後或旅行時，避免發生血糖過低的情況。

鄭千惠表示，有健康概念的糖尿病低GI飲食，其實每種食物都可以吃，每次用餐時，多注意食物的種類及份量，久而久之，將可發現糖尿病低GI飲食就是一種最健康的生活方式。

六味地黃丸可治糖尿病

中藥六味地黃丸已經證實可治氣喘，不過最近有研究指出，六味地黃丸對於糖尿病也有療效。

中國傳統養生學會理事長李政育表示，「六味地黃丸」方中的熟地、山藥、山茱萸、茯苓、丹皮，均對「腎上腺皮質類固醇」升高血糖具有化除和治療效果，其中丹皮是化痰之藥，對糖尿病高黏度的血液有清化作用，改善血液在血管中的暢流，可避免產生其它併發症。

李政育表示，六味地黃丸可當作輕度糖尿病的治療方劑，重度糖尿病的輔助方劑；至於民間流傳單位藥如桑葉、桑白皮、土橄欄根或葉、龍眼根等，可煮成湯當作日常飲用。

順天堂藥廠總經理沈重光表示，傳統順天堂中藥調劑藥品僅提供醫院診所用藥，一般市面上並沒有販售，此次將藥品重新採丸劑藥品包裝上市，讓民眾購買服用更簡易，明年將繼續推出新藥品，並以改善受孕困難的藥品為主，如男用的毓麟珠丸及女用的五子衍宗丸。

糖尿病患應防範高血脂

根據台大醫院所做的「金山研究報告」統計顯示，國內目前約有7%之糖尿病患者，已經罹患心血管疾病，另外，將近6%之糖尿病病患，預計在八年之內將會罹患心血管疾病，醫師呼籲，近80萬未罹患心血管疾病的糖尿病病患，應該積極接受降血脂的治療，以減低其未來罹患心血管疾病之機會。

根據國際血脂資訊局台灣分會指出，糖尿病患罹患心血管病變之比率，為一般人的2~4倍，因此心血管疾病已成為糖尿病患的頭號殺手。台大醫院院長李源德表示，除了糖尿病患，包括預估十年內罹患冠心病機率超過20%者與代謝症候群患者，亦同樣需要接受積極性的降血脂治療。

李源德指出，高血脂症向來有「隱形殺手」之稱，部份病情嚴重的患者，甚至可能出現相當駭人恐佈的外顯症狀，包括腳踝、膝蓋、指關節，甚至眼皮、眼角膜等局部囤積大量的脂肪，因而形成黃瘢瘤的外觀，民眾千萬不可忽視。

糖尿病患！許自己一雙好鞋吧

許多的糖尿病病友或家人可能聽過，糖尿病人身上不能有傷口，否則會很容易沒有辦法癒合、潰爛甚至於必須截肢，院方也會充分提醒病患及家屬，因此大部分的病友會很小心的寶貝雙腳，不過卻忽略了鞋子的選擇，其實也是相當重要的。

台北市立陽明醫院新陳代謝科洪建德醫師表示，鞋子就像是腳的守護神，糖尿病患在鞋子材質的選擇上，以軟皮、低跟、合腳、前頭寬的鞋，讓趾尖有足夠的空間，不要受壓的最好。

除此之外，新鞋子在第一次穿的時候，穿半小時就脫下休息，看看腳掌是否有受壓紅腫的現象，假如會，就表示鞋子太小，不能勉強再穿，若不會則每次再加半小時再觀察，當然，在襪子方面，醫師也提醒，襪子要選棉質、透氣、夠軟、夠厚，且鬆緊帶要寬，才不會造成壓迫。

另外，洪醫師還強調，糖尿病患應該要特別注意趾間的乾燥，及檢查整個足部，是否有紅腫、破皮、雞眼、胼胝、厚繭等，尤其是腳底的大拇指足底、大拇指及四跟腳指的下緣三個點、足底外側、足跟等六個受壓點。

洪醫師表示，許多人會誤以為醫師提醒的保持足部肌膚濕潤就是擦拭乳液，其實這是相當錯誤的觀念，因為乳液在和肌膚接觸之後，會因為體溫作用，反而會容易造成腳指縫間的潮濕，正確的建議是以凡士林或乳液擦拭皮膚，以指腹按摩乾燥處，讓皮膚保持完整與彈性，還有，在洗完澡時也一定記得將趾間擦乾，並可以用痱子粉，加強保持足部乾燥。

還有些事情洪醫師也提醒糖尿病患特別注意，例如外出時，不要穿涼鞋或脫鞋，以免受傷而不自知，一定要穿前有包頭的鞋子保護腳趾，醫師強調，多花一分心思選一雙好鞋，將會讓你走得更安心，多一分足部保養，相信也會讓您及家人，少掉許多不必要的擔心和憂慮。

運動保暖助循環糖尿病患過冬天

一般來說，冬天清晨的溫度較低，早晚的溫差比較大，相當具有危險性，尤其是對於患有心血管疾病的糖尿病患而言。

知名藥廠營養師陳元珮指出，在寒冷的狀態之下，人體的交感神經會變得比較亢進，而且會造成血管收縮，不利於血壓的控制，同時也容易造成血壓高及增加心臟負擔，增加腦中風等的機率。因為糖尿病患者的肢體末端血液循環能力比較差，運動可以帶動血液的循環；運動也可促進胰島素的作用，同時協助放鬆精神壓力。

陳營養師表示，糖尿病患者可以選擇儘量以達到身體移動式為主，如慢跑走或游泳，且運動應每次約30分鐘，至少一週要3次，隨時備好藥物及容易消化吸收的醣類食物，如果汁、方糖、糖果或立攝適糖尿病專用營養補充品等，以備不時之需。運動不用太激烈，以微出汗及身體可容許的程度以下的運動量為原則。建議糖尿病人在出門前應記得加件衣服保暖，務必穿著具保護功能的鞋子和襪子。糖尿病患者的足部末梢神經感覺比較遲緩，而且多半是體重過重者，所以一定要注意鞋子的選用，以免造成運動傷害。

另外，糖尿病人由於血糖失調，細胞吸收的營養不足，影響到運動及感覺神經功能，容易引致足部感覺遲鈍。冬日不少人喜愛用熱水浸腳，或用暖爐、熱水袋、電氈等來暖腳，但糖尿病人就不能有樣學樣了！由於糖尿病人的足部感覺神經較差，隨時因過熱而燙傷足部而不知。想暖腳還是利用其他的方法來得安全，例如穿長及厚襪保暖。據統計約有10%患病逾5年的病人會有此問題，嚴重時甚至需要局部或全部切除下肢，故此保護足部可說是每位糖尿病患者必要注意的事項。以下幾點建議，1.洗澡水溫忌過熱、2。抹乾水分塗潤膚膏、3.別赤足走路、4.定期檢查足部

陳營養師最後建議，糖尿病患如能稍加注意上述幾則保健事項，如善用低GI健康餐觀念、隨時利用立攝適糖尿病專用營養補充品維持血糖穩定性、最好進行室內運動，維持適度規律的活動量，以便使血糖得到良好的控制。相信經由均衡飲食、運動、理想體重和藥物的控制血糖的不二法門，就算是在寒冷的冬天，糖尿病患者都可以健康過好冬。