手術(重大/半身、全身)麻醉前為何要求禁食、禁飲?

‧本文由 asd 分享 ‧ 2007-11-17 ‧ 顯示 5,028 次 ‧ 轉寄 6 次 ‧ 短評 4 篇 ‧
因為在麻醉誘導(誘導:就是讓您入睡的那一段時間)過程中,您會喪失意識,甚至會因為加入肌肉鬆弛劑的關係,全身的骨骼肌都無法活動,這種狀況下,您天生的喉頭保護機制--嗆到時會咳嗽的反應--也就消失了.

如果胃中有食物(或過多的胃酸分泌),在這時逆流出來,就很有可能嗆到氣管裡去,而造成嚴重的"吸入性肺炎",重者可以致命.

為何半身麻醉也要禁食?因為沒有一個麻醉醫師敢保證:您在手術過程中不會改為全身麻醉呀!可能的原因有:半身麻醉無效(藥物問題,個人體質問題...);手術時間太長,超出預計的時間,半身麻醉已經退了;突然發生生命危險,急救...這些都需改為全身麻醉.

因此,甚至是局部麻醉的手術,您的外科醫師也會要求您在術前禁食八小時,就是同上面的原因.

重大急難救助,又另當別論了.急救時插管(氣管內管),大部分也不會邦病人打麻藥,就插了啊!若病人早已呈昏迷,那麼在他被插入氣管內管之前,可能也早已嗆到,這就是為何許多中風的病人後來會有肺炎的原因(意識不清的情況下被胃內容勿嗆到).

若為急診手術,我們也無法等病人空腹的時間,所以病人勢必得冒一點風險(麻醉過程中嗆到),但相較於其生命已危在旦夕,這也就比較不重要了.

當然,這種狀況下,麻醉醫師仍然會盡全力為病人預防嗆到的清況,比如說:在病人睡著後以環狀軟骨壓住食道,防止胃內容物逆流出來;若遇到風險更高的病人(如腸阻塞,肚子已經非常的漲;或者是剛剛吃飽飯的病人),可能就是不打麻醉藥直接插管了(會痛苦一點).
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m 叮咚= Dare to dream, able to win! =  MVP icon Key icon Gatekeeper icon  於 2007-11-17 12:49:57 說
臨陣時,別忘了與醫療單位仔細溝通、詳述個人體質反應。
m 小祐  Gatekeeper icon  於 2007-11-18 11:38:24 說
原來是這樣啊~
m 歐吉桑  MVP icon Gatekeeper icon  於 2007-11-19 13:31:00 說
醫學知識pictographic收藏
m point  Key icon Gatekeeper icon  於 2007-12-04 12:32:32 說
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